2020年1月8号下午,乌沙医院护理部在住院部五楼手外一科病房进行了“双J管患者”的护理查房。查房由护理部主任宋海娥及护士长刘婷共同主持。护理组长杨金丽、责任护士吴凤莲对患者进行汇报病例并护理查体。此次特邀参加查房的其他人员为:各科护士长及护理骨干参加了此次查房。
查房以患者李某某,男,39岁,因重复右腰腹部疼痛1天于2020年01月06日 15:40门诊以“右侧输尿管结石”收治入我科。完善相关术前准备后,于01月06日17:55入手术室在腰硬联合麻醉下行右侧输尿管镜碎石取石+置管术,术毕返病房,留置尿管固定通畅,尿液颜色淡红,予Ⅰ级护理,抗炎、解痉、止血等治疗。01月07日09:00拔除导尿管,予Ⅱ级护理,09:45患者自解黄色尿液约150ml,为个案。由护理组长杨金丽、责任护士吴凤莲进行汇报查房患者的基本资料、病史,就患者手术后存在的护理问题及采取的护理措施中的某些不足,请教上级护士,给予专科护理指导。在护士长、护理组长共同参与下,对患者进行全面的护理查体。
在随后的护理讨论中,护理部主任宋海娥对患者术后的观察提出了指导意见;护士长刘婷指出在护理过程中,护士要对病人进行一个术后的动态评估和观察,要及时根据评估和观察结果修改制定护理方案等。各科护士长及护理骨干等纷纷在会上发言。就患者住院期间存在的护理问题提出补充意见,使护理目标更加明确。
护理部主任宋海娥对护理查房情况进行了总结,她首先对管床护士的工作给与了肯定和表扬,同时指出,查体过程不规范,麻醉术后护理知识掌握欠缺及术后病情告知情况不及时等问题,希望每一个护士加强专科理论知识的学习和积累,工作中善于发现问题、提出问题、解决问题,变被动护理为主动护理,终达到提高护理质量的目的。