消化性溃疡患者上腹部疼痛是溃疡病较多见的症状，常见会出现节律性、周期性和长期性的特点，疼痛性质多数是隐痛、灼痛、胀痛、饥饿痛等，以阵发性中等度钝痛为主，还可能出现持续性隐痛者，吃了食物之后可暂时缓解。

胃溃疡的疼痛部位在剑突下或偏左，十二指肠溃疡则偏右，后壁穿透性溃疡疼痛可放射至背部胸椎区。每次疼痛发作的持续时间大约两个小时左右，有的持续数日。疼痛的发作有季节性，一般秋末冬初易发病。

溃疡病在缓解期体征不明显，病情发作期会出现上腹部压痛，多数和相关溃疡部位一样。胃溃疡的压痛大多在剑突下左方，幽门前区溃疡多在上腹正中或稍偏右，球部溃疡多固定于脐的右上方。

有的由于内脏交感神经感觉纤维有脊髓内与体表局部感觉神经的交通枝，可能使体表局部敏感性增强而形成压痛点，舌象在溃疡病亦有相关特点，胃溃疡时舌苔一般是白腻，偶有片状剥脱性改变；十二指肠溃疡时，舌质多平滑鲜红，舌苔却少。

急性穿孔。多数患者穿孔前表现为溃疡症状加重。穿孔后因胃、十二指肠内容物流入腹腔，引起刀割样剧痛，以上腹为重，并较快波及全腹；伴有恶心呕吐这些消化道症状；可发生休克；全腹有压痛、反跳痛、腹肌紧张；肝浊音界缩小或消失；肠鸣音消失；晚期出现中毒症状，有的出现感染性休克。X线检查膈下有游离气体；腹腔穿刺抽出白色或黄色混浊液体；白细胞升高。

溃疡出血小，出血仅在粪便检查时才被发现，大出血可能会表现出呕血和大量柏油样便，红细胞计数及血红蛋白下降，以致于发生休克问题。消化性溃疡的发作与季节有关，多数会出现不同的痛感。

有的患者出现失眠、多汗、脉缓等自主神经功能紊乱症状。胃溃疡因进食疼痛而影响食欲，时间一长，便可能使营养不良、消瘦及贫血。十二指肠溃疡由于进食则可能缓解疼痛而频进食，体重增加，有慢性出血可能会引起贫血。