时间：2019-05-01 16:08
消化性溃疡的概述
一般将胃溃疡和十二指肠溃疡总称为消化性溃疡，有时简称为溃疡。原本消化食物的胃酸（盐酸）和胃蛋白酶（酶的一种）却消化了自身的胃壁和十二指肠壁，从而损伤黏膜组织，这是引发消化性溃疡的主要原因。
消化性溃疡的症状
一、消化性溃疡本身引起的症状
溃疡的典型表现是中上腹部的疼痛或不适感。疼痛往往是一种隐痛，也有痛得比较剧烈的；不适感则涉及症状比较多，可以是嘈杂感、饥饿感等。这些疼痛或不适的发作有一定规律，被归纳为“三性”：即慢性、周期性和节律性。
“慢性”以年为单位，也就是说，消化性溃疡的症状可以在几年，十几年，甚至几十年的时间内发作或持续存在。
“周期性”以季为单位，也就是说溃疡症状的发作有一定的季节性，譬如秋冬之交或冬春之交。
“节律性”以天为单位，也就是说溃疡症状的发作在一天内有其规律，例如消化性溃疡中的胃溃疡，其症状常常发生在进食后30～60分钟左右，下一餐饭前缓解，其规律可以用进食－腹痛－缓解来表示；而十二指肠球部溃疡（简称为球溃）的症状发生常常在空腹时，进食后缓解，其规律可以用腹痛－进食－缓解来表示。
二、溃疡并发症引起的症状
所谓“并发症”是指在消化性溃疡的基础上又发生了与溃疡有关的其他疾病。消化性溃疡的并发症通常有上消化道出血、幽门梗阻、溃疡穿孔和溃疡恶变等四种。
1.上消化道出血
这是消化性溃疡常见的并发症。多见的表现为黑粪，而且黑得发亮，像柏油一样，称为“柏油样便”。少数病人可以有呕血。呕血者往往伴有黑粪，而黑粪者不一定伴有呕血。除黑粪和呕血外，病人还可以有与出血有关的其他表现，如口渴、冷汗、手脚冰冷、头晕、昏厥、心悸、低血压等。出血量过大者可以危及生命。病人因消化性溃疡而出血时，在腹痛方面常常有一些特点，如出血前腹痛比平常更厉害，而出血后，腹痛反而缓解了等等。
2.幽门梗阻
胃与食管交界的口被称为“贲门”，胃与十二指肠交界的口被称为“幽门”。如果溃疡累及了幽门，如幽门管溃疡，或者溃疡离幽门比较近，炎症对幽门的不断刺激，使幽门经常处于关闭状态，食物和胃的分泌物不能通过幽门进入小肠而大量潴留在胃里，这种情况被称为“幽门梗阻”。幽门梗阻时典型的表现是所谓的“呕吐宿食”。呕吐宿食常常在多次进食后发生。病人吃了早饭后可以没有什么明显的不适感觉，吃了中饭后可以有些腹胀，吃了晚饭后，则有明显的腹胀不适，直到呕吐，呕吐后，病人顿时感到很轻松。由于呕出的胃内容物在胃里待的时间比较久，往往有一股酸臭味，因此被称为“宿食”。
3.溃疡穿孔
胃溃疡和球部溃疡均可穿孔，但球部溃疡的穿孔更常见一些。溃疡穿孔前，常常有腹部剧痛，穿孔后，腹痛可以缓解一点，但不久，由于胃内容物和胃酸等物质进入腹腔，引起腹膜炎时，腹痛又可以发生，如不及时治疗，病情会越来越重而危及生命。
4.溃疡癌变
溃疡癌变是消化性溃疡严重的并发症。一般来说，球部溃疡基本不恶变，而胃溃疡则有5％不到的恶变率。值得注意的是，除了胃癌晚期，胃溃疡和胃癌在症状方面并没有很明显的差别。因此，有腹痛或腹部不适的病人，当机立断作胃镜检查是明智的选择。
消化性溃疡的检查
一、X线钡餐检查是重要方法之一。特别是钡气双重对比造影及十二指肠低张造影术的应用，进一步提高了诊断的准确性。
二、内镜检查。对消化性溃疡可作出准确诊断及良性恶性溃疡的鉴别诊断。
三、胃液分析。
四、粪便隐血检查。溃疡活动期，粪隐血试验阳性，经积极治疗，多在1－2周内阴转。
消化性溃疡的危害
消化性溃疡主要指在某种情况下，消化液(胃酸、胃蛋白酶等)对胃粘膜自身消化作用造成的溃疡，好发于胃和十二指肠。也发生于食管下段、小肠、胃肠吻合口及附近肠襻等。因为胃和十二指肠溃疡常见，故一般所指的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。
消化性溃疡是一种常见病，估计10%-12%的人一生中患过此病。十二指肠溃疡多发生于青壮年，胃溃疡多见于中老年。发作有季节性，秋冬和冬春之交是高发季节。
对于消化性溃疡患者如果像报载的小伙子一样，对其置之不理，也将可能产生严重并发症，如：上消化道出血，消化道穿孔，幽门梗阻，胃溃疡还可能癌变，导致严重后果，甚至危及生命
消化性溃疡的预防
消化性溃疡的形成和发展与胃液中的胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故切忌空腹上班和空腹就寝。
在短时间内(2～4周)使溃疡愈合达疤痕期并不困难，而关键是防止溃疡复发。溃疡发作危害更大。
戒除不良生活习惯，减少烟、酒、辛辣、浓茶、咖啡及某些药物的刺激，对溃疡的愈合及预防复发有重要意义。
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