时间:2019-04-26 10:40
消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,因溃疡的形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关而得名。十二指肠溃疡好发于青壮年,胃溃疡的发病率较迟,平均晚十年左右。随着近年来,纤维和电子胃镜在儿科中的应用,发现小儿消化性溃疡患者不少见,但并不代表没有。
新生儿消化性溃疡护理参考:
观察护理。定期测量生命体征(体温、脉搏、呼吸),严密监测血压变化,记录一天的出入量;观察患儿的面色、口唇、皮肤颜色及睑结膜色泽,严密观察大便及呕吐物颜色和量。如发现患儿出现面色苍白、四肢湿冷、心动过速、脉压小、少尿、血压明显下降等,提示有活动性出血致出血性休克,便需要及时告知医生,采取有效措施。
胃管护理。留置胃管的目的有:观察出血情况。如引流液由暗红色或咖啡色转为清亮,提示出血停止;反之,则说明有活动性出血;消除胃内积血。如出血量大容易积聚于胃内,不仅影响溃疡的愈合,同时可刺激胃黏膜引起呕吐、腹痛,不利于病情恢复,应定时清除。在抽取积液时应缓慢,不顺利时可轻轻转动胃管,切忌用力抽吸,避免损伤黏膜或加重出血。
饮食护理。出血期间应严格禁食,禁食可使胃肠道得到休息,有利于黏膜的休息。进食可减少胃收缩运动并可中和胃酸,促进溃疡愈合。吸吮能力差者可用滴管或胃管喂养,但不宜过多过快,避免引起类急性胃扩张反应。
静脉护理。留置静脉置管,妥善保护和固定,以维持输液,必要时建立两三条静脉通道。应及早输血,恢复和维持血容量及有效循环血量,但应注意防止输液过多、过快发生急性肺水肿和急性左心功能衰竭。
体位护理。出血时应将患儿下肢略抬高,以保持脑部供血。保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧,避免误吸。必要时给氧吸入。维持体温恒定。新生儿体温调节功能不完善,因此应给予适宜的环境温度。早产儿应放置于保温箱,根据早产儿的体重、胎龄及日龄选择合适的箱温,使起维持正常的体温。
保护口腔清洁。出血患儿抵抗力低下,特别是在呕血后口腔内会有残留,给口腔内细菌生长创造条件,细菌增多,分解糖类、发酵和产酸的作用增强,易引起口腔感染。日常注意饮食护理,注意患儿的奶量及呕吐情况,喂养时避免过烫;观察大便情况,如有异常,及时就诊。平时要勤换尿布,保持肛周皮肤清洁干燥。