时间:2019-04-26 10:58
生活中,小儿消化性溃疡包括胃和十二指肠溃疡,小儿发病较成人少见,较多好发于学龄儿童和婴幼儿。学龄儿童以十二指肠溃疡为主,婴幼儿以胃溃疡多见。不同年龄的患儿溃疡的临床表现各不相同。
新生儿和婴幼儿(2个月~3岁)胃溃疡以应激性溃疡多见,患儿主要表现为突然呕血、黑便、穿孔性腹膜炎。也可表现为厌食、重复呕吐、体重增加缓慢、贫血等慢性溃疡症状。
新生儿十二指肠溃疡不易被发现,病情轻者可自愈,病情重的可迅速发生并发症。表现出急腹症和休克等症状。婴幼儿十二指肠溃疡多呈急性溃疡过程,症状少,少重新发作,常因并发穿孔或出血后才被确诊。
学龄前期儿童(3~6岁)胃溃疡的临床表现主要为脐周不规则疼痛,进食后腹痛加重,伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。学龄前期儿童十二指肠溃疡,男孩多于女孩,患儿能自诉腹痛,腹痛部位不明确,有时在脐周,有时在上腹部。疼痛呈间歇性,常伴有恶心、呕吐,呕吐后疼痛可减轻。并发症少见。
学龄期儿童胃溃疡的临床表现与成人接近,表现出重复性发作的腹痛,疼痛发生与进食密切相关。胃溃疡常发生在饭后半小时内,持续大约两个小时,胃排空后缓解,患儿不愿进食,减少疼痛发作。学龄儿童十二指肠溃疡男孩多于女孩,呈长时期间歇性上腹隐痛,可周期性发作,有时甚至夜间痛醒。患儿常有食欲不振和消瘦。
溃疡易重复发作。疼痛多为空腹疼痛,餐后三四小时发生,不少患儿夜间痛醒,由于进食可缓解疼痛,有的患儿常喜欢增加进食以减少发作。有些患儿还可出现嗳气、反酸、便秘等,也有突发呕血、黑粪、昏厥甚至休克等表现。
此外,出现以下表现的患儿,家长应提高警惕,及早带孩子到医院做进一步的检查:①重复发作性腹痛,驱虫后仍然腹痛;②重复出现进食后呕吐,长期食欲不振,有不良饮食习惯;③不明原因贫血,大便隐血阳性;④突然出现头晕、呕血、黑便甚至休克;⑤出现胃肠道症状且有溃疡病家族史。