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长安乌沙医院

男性不育症的病因分析

时间:2017-01-15 15:27

夫妇婚后同居二年以上,未用任何避孕措施,由于男性方面的原因造成女方不孕者,称为男性不育症。生育与不育是一对矛盾的统一体,可能受到疾病或其他因素干扰。男性系统的神经内分泌调节,睾丸的精子在附睾中成熟,精子排出过程中与精囊,前列腺分泌的精浆混合而成精液。

由于夫妇双方均存在不育原因,发病机会逐年增加。对于男性排出体外并输入到女性道内,精子在女性输卵管内与卵子受精。在这些环节中如果患有疾病或其他因素的干扰和影响,都可发生生育障碍。

男性不育症根据临床表现,可分为不育和相对不育两种。前者指没有生育能力,如原发性无精子症。后者指有生育能力,但生育力低于怀孕所需要的临界值,如少精子症,精子活力低下症等。严格讲,只要射精排出体外的精液含有活动精子,就有生育可能。可分为原发不育和继发不育,前者指夫妇双方从未受孕,后者是指夫妇有过生育史,或女方曾有怀孕或流产史,但以后由于疾病或其他因素干扰了的某些环节而导致连续3年以上未用避孕措施而不孕者。

【病因】

系统先天性发育异常统先天性发育异常包括有:睾丸的先天性障碍无睾症、多睾、睾丸扭转、隐睾综合征、先天性睾丸发育不全综合征、两性畸形、异位睾丸输精管道发育异常、外器和前列腺发育异常等。

(1)输精管、附睾、精囊发育异常:先天输精管缺陷。在胚胎早期,若中肾管停止发育或存在缺陷均可导致输精管发育异常,其病因可能与遗传、放射线、环境等因素有关。输精管伴有精囊纤维化,也有的同时睾丸发育不全或射精管发育均正常。

阴囊内不能没有输精管,而附睾尾部往往因发育不全而摸不着,但附攀头部往往由于精液积聚而饱胀。精液检查除了无精子外,由于精囊不分泌精子而使精液量少。另外,正常精液刚排出呈胶冻状凝固状态,这是由于精囊分泌物具有凝固作用。

(2)睾丸先天性发育障碍:隐睾引起男性不育的机制除了腹腔内温度高于阴囊对精子发生有损害作用外,单侧隐睾患者往往对侧睾丸的生精功能也有障碍。睾丸下降的必要条件是胚胎期睾丸功能正常,血浆雌二醇也可增高,X染色体试验阳性。

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