在房事时，如果男子在女子尚未性兴奋，阴道仍然干涩时阴茎强行插入阴道，就会造成阴茎和阴道的相互摩擦、损伤，导致双方出现性交疼痛。

除此之外，出现男性性交疼痛的常见原因是阴茎痛性勃起。

阴茎痛性勃起是指在阴茎勃起时出现疼痛。多见于包皮系带过短和假性包皮过长时的包皮口过窄。

包皮系带是指包皮与相连的皮肤，位于下方尿道口处。当阴茎勃起时，如果包皮系带过短就会牵拉导致阴茎弯曲，牵拉过度出现疼痛。

在假性包皮时，如包皮口过窄。在阴茎勃起后，胀大的阴茎体或就会因包皮口过窄受到压迫，出现疼痛。严重的会出现包皮水肿、甚至包皮缺血坏死，这在临床上称之为“包皮嵌顿”，需要作紧急处理。