时间:2018-04-27 16:44
男性如精液向后流入膀胱,而不是向前经尿道射出,这称为“逆行射精”。患者在性欲高潮和房事后留取尿标本,将标本离心沉淀后,置显微镜下观察,如发现较多精子,即可明确诊断。一般情况下,逆向射精的后果会造成功能性不育症。
如本人知道性欲高潮出现后并无精液自尿道排出感,这种和正常射精不同,也有的患者对此并不介意。逆行射精的后果,则可能会造成功能性不育症。
正常男性射精时膀胱颈大多数是关闭的,阻碍了精液向后进入膀胱途径。但是,如果膀胱颈的正常解剖完整性受到破坏,或其神经紧张度出现紊乱,这便可能出现逆行射精。
不同的患者中,逆行射精的性心理影响差异较大。对有的患者来说,潜在的病理改变即可使患者在逆行射精时出现勃起障碍,例如脊髓损伤病人。大多数患者的阴茎勃起是正常的,性欲不受影响。如果患有逆行射精的男性对其生育能力比较注意,则出现性交障碍较为常见,这可能是逆行射精的一种继发性反应。
通常,男性在性交过程中,随着兴奋性的增强,阴茎勃起,精液不断分泌于后尿道,这时膀胱颈部都是处于关闭状态,因此精液不会流入膀胱,而是达到性高潮时从尿道口射出。所以,任何导致膀胱颈部关闭机制异常的心理和器质性因素,都可能使在性交过程中分泌出来的精液流入或射入膀胱。
逆行射精出现的因素参考:
医源性因素:包括各种膀胱颈部和前列腺手术,胸腰部交感神经切除术,腹膜后广泛淋巴结清除术及别的盆腔手术,导致了神经切除或损伤,使膀胱颈部关闭不全,发生逆行射精。
先天性因素:先天性宽膀胱颈,先天性尿道瓣膜或尿道憩室,先天性脊柱裂。这些先天性疾病使得膀胱颈半闭不全及尿道膜部阻力增加,造成逆行射精。
机械性因素:外伤性及炎症性尿道狭窄由于尿道阻力增加,导致射精时精液受阻。外伤性骨盆骨折常可引起后尿道损伤导致狭窄,骨折片会破坏膀胱颈部的结构,膀胱颈关闭功能不良造成逆行射精。