一、生理性体重减轻
新生儿出生后3-4夭要出现体重减轻现象,约比出生时减少10-15%左右,7天后恢复到出生时体重。这是因为新生儿出生后胎便和尿排出,又不能及时吃奶,加之皮肤蒸发引起的暂时性体重下降。开始吃奶后体重逐渐增加,每天约增30-40克。出生1个月时,增加1公斤左右,3-4个月时,为出生时的2倍。
二、生理性黄疸
生后2-3天,多数新生儿出现皮肤黄染现象。这是因为新生儿的肝脏功能还不完善,不能把红细胞破坏后形成的胆红素排出体外,特别新生儿红细胞破坏较多,故出现黄疸,黄疸明显在4-5天,1一2周后便自然消退。如果2周后黄疸不消退或黄疸加重,应到医院检查,查明原因,进行治疗。
三、头部包块
刚生下来的新生儿头部多呈长形,或头顶部有一包块,这叫产瘤,这是由于生产时胎头经过产道受压时产生,2-3天会自然消退。
如果头部包块触之有橡皮一样的波动,这种包块叫新生儿血肿,这也是由于
分娩时胎头受压而引起。这个血肿比周围组织硬一些,也可慢慢吸收,有的可达3个月之久。
四、溢乳(吐奶)
新生儿在吃奶后无任何不适而从口中将奶吐出,这叫做溢乳,这是由于新生儿胃的入口处肌肉不发达(责门括约肌松弛)而出口处幽门括约肌紧张而引起。每次喂奶后,将婴儿竖起爬在肩上轻拍背部,可减少这种现象。
如果吃奶后将大部分乳汁突然吐出,或每次哺乳时即有吐奶或喷射样吐出较多乳汁,应去医院进行检查,是否有胃肠疾病(如先天幽门梗阻等)。
五、夜 哭
新生儿多数时间处于睡眠状态,每天大约睡眠20小时左右,自出生起就应养成良好的睡眠习惯。
如果夜间哭闹,不睡,要查明原因,如饥饿、奶过稀、喂食过多、尿布潮湿、衣服过紧、过热、寒冷、不舒适都可引起哭闹。查明原因及时处理。患病时更会哭闹不安,应观察孩子是否发烧,有无皮疹,是否腹泻等,以及时求医。
如果白天睡眠安静,睡的时间较多,而晚上不睡,哭闹,就是日夜睡眠颠倒了,应有意识的白天让孩子少睡些,晚上就可入睡。如纠正不了,可连服两晚小剂量的镇静剂,如鲁米那2-3毫克/公斤/次,可使晚上睡觉安静,这样连着两晚上,就可纠正过来了。
六、哭 闹
婴儿哭闹都是有原因的,下面介绍几种哭声特点,以帮助母亲判断其原因。
1.疼痛时的哭闹,声音高,喂奶时不吃,抱起来拍着哄也不行,应考虑是否有
腹痛、头痛或中耳炎、眼病等。
2.饥饿时,哭声激烈,稍稍停止后可看到婴儿嘴部出现吸吮奶头动作,后又开始哭。
3.尿布湿时,哭声平稳而拉长调,时哭时停,更换尿布后好转。
4.困时,断续性的没精神的哭闹,同时小手伸向眼部或头偏向被处。
总之,母亲应仔细观察婴儿情况,如遇与平时异常的哭闹,原因不明,应及时到医院检查诊断。
七、发 热
新生儿期由于体温调节中枢不完善,体温常受环境影响,一般在37℃左右,如哭闹,吃奶后体温会上升。但若超过37.5℃为发烧。同时婴儿情绪不好,没精神,也不太吃奶,这些是患病的迹象,应检查。
由于新生儿体温调节中枢不完善,当气候炎热,室温过高,包裹太厚或喂水不足时,可引起新生儿过热,多于3-5天突然高热。发热时皮肤发红、口唇发干,严重时囟门凹陷,哭闹不安。遇到这种情况应尽快通风换气,解开包裹,每隔2小时喂温开水或5%糖盐水。一般几小时可退热。
好每天测两次体温,若体温超过38'C时可解开衣襟,多饮水,可使体温下降,若超过39'C,可用兑一半水的白酒擦颈部、腋下、腹股沟(大腿根)及四肢。
应密切观察,如有疾病应及早诊治。