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长安乌沙医院

胸部外伤要怎样去急救呢

时间:2018-08-28 08:49

通常情况下,胸部损伤是以暴力撞击胸部,造成胸部开放伤和闭合伤。其中以发生肋骨折、气胸和血胸等较多见。心脏区有外伤时,注意心包出血及心包填塞症。比较多见的原因有刀伤、钝器、火器伤和车祸引起。同时,胸部外伤常合并腹腔脏器这些身体其他部位的损伤。严重的损伤会影响健康,应紧急处理后,送有关医院诊治抢救。

胸部损伤的急救有以下方式:

清除呼吸道的血液和粘液;必要时在相关许可下进行紧急气管插管或切开术。

胸部开放伤要马上去包扎封闭。

多根肋骨骨折有明显的胸壁反常呼吸运动时,用厚敷料或急救包压在伤处,外加胶布绷带固定。

胸部伤送医院急救时要用30°的半坐体位,用衣被将伤员上身垫高,有休克者可将下肢抬高,不能用头低脚高的位置方式。

有呼吸困难者,检查发现气管偏于一侧,应想到对侧有张力性气胸,立即在伤侧前胸壁锁骨中浅第二肋间穿刺排气。为了能安全送医院,不妨保留穿刺针头,用止血钳固定于胸壁上,并在针头上连接单相引流管或橡皮指套加剪缺口,持续排气。

胸部损伤的症状是胸痛,常位于受伤处,并有压痛,呼吸时加剧,尤以肋骨骨折者较明显。其次是呼吸困难。疼痛可能会使胸廓活动受限,呼吸浅快。如气管、支气管有血液或分泌物堵塞,不能咳出,肺挫伤后产生出血、瘀血或肺水肿,易致和加重缺氧和二氧化碳滞留。

有多根多处肋骨骨折,胸壁软化,影响正常呼吸运动,则呼吸会较困难,出现胸廓反常呼吸活动、气促、端坐呼吸、发绀、烦躁不安等。肺或支气管损伤者,痰中常带血或咯血;大支气管损伤者,咯血量较多,且出现较早。

肺爆震伤后,多咯出泡沫样血痰,胸膜腔内大出血将引起血容量急剧下降。较多积气,尤其是张力性气胸,除影响肺功能外,尚可阻碍静脉血液回流。心包腔内出血则引起心脏压塞。这些都可能使患者陷入休克状态。

局部体征按损伤性质和伤情轻重而有所不同,通常会有胸壁挫裂伤、胸廓畸形、反常呼吸运动、皮下气肿、局部压痛、骨摩擦音和气管、心脏移位等相关征象。当出现这些问题时,家属要及时送患者去专业医院处理。

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