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长安乌沙医院

胸外伤对胸部会形成什么影响

时间:2017-10-29 10:47

生活中,胸外伤由车祸、挤压伤、摔伤和锐器伤引起,这是造成胸外伤较直接的原因。但胸外伤伴发的其他损伤原因比较隐蔽,造成的后果也可能较严重,我们不能忽视。

肋骨骨折

直接暴力或间接暴力作用于胸壁可以造成肋骨骨折。不同的外界暴力作用方式造成的肋骨骨折病变有不同的特点。作用于胸部局限部位的暴力引起的肋骨骨折,断端向内移位,可刺破肋间血管、胸膜和肺,产生血胸或气胸。间接暴力,例如胸部受到前后挤压时,骨折多在肋骨中段,断端向外移位,刺伤胸壁软组织,产生胸壁血肿。

气胸

胸膜腔内积气称为气胸。气胸的形成大多数是由肺组织、气管、支气管、食管破裂,空气逸入胸膜腔,有的则因胸壁伤口穿破胸膜,胸膜腔与外界相通,外界空气进入而引发。根据胸膜腔压力,气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。游离胸膜腔内积气位于不同体位的胸腔部。当胸膜腔因炎症发生粘连,胸腔积气则可能局限于特定区域,出现局限性气胸。

血胸

胸膜腔积血称为血胸,全部胸部损伤中大部分会出现血胸,与气胸存在的称为血气胸。当胸腔内迅速积聚较多血液,超过肺、心包和膈肌运动所起的去纤维蛋白作用时,胸腔内积血发生凝固,形成凝固性血胸。凝血块机化后形成纤维板,限制肺与胸廓活动,损害呼吸功能。

血液是良好的培养基,经伤口或肺破裂口侵入的细菌,可能会在积血中滋生,引起感染性血胸。而持续较多的出血致胸膜腔积血称为进行性血胸。少数伤员则可能会因肋骨断端活动刺破肋间血管,有的是血管破裂处血凝块脱落,出现延迟性胸腔内积血,称为迟发性血胸。

胸骨骨折

胸骨骨折通常由暴力作用引发,常见交通事故中驾驶员胸部撞击方向盘。大多数胸骨骨折为横断骨折,好发于胸骨柄与体部交界处或胸骨体部。胸骨旁多根肋软骨骨折,这时可能出现胸骨浮动,导致连枷胸。胸骨骨折易合并钝性心脏损伤,气管、支气管和胸内大血管及分支损伤。所以,遇到胸骨骨折,不能轻视,尽量要送伤者去医院处理。

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