时间:2018-12-31 15:54
胸部出现外伤之后,疼痛是相关重要症状。肋骨骨折表现为胸痛,在深呼吸、咳嗽或转动体位时疼痛加剧;一般伤后七天左右疼痛减轻。
多处肋骨骨折或合并血气胸可出现气促、呼吸困难、休克等症状。
胸外伤处理原则参考:
开放性肋骨骨折需清创,分层缝合后包扎固定,防止感染。
闭合性单处肋骨骨折可用多头胸带固定,固定方式是由上向下,呈叠瓦式固定,松紧以能放进一指为宜。
给于抗生素预防继发性感染,鼓励患者咳嗽排痰,减少肺部并发症。
小量气胸不需要专门做治疗,可在一周至两周之内自行吸收。
血胸患者应早期行胸穿或胸腔闭式引流,尽快排出胸内积血,促使肺膨胀,以改善呼吸功能,有助于观察有无进行性出血。
较大气胸需进行胸膜腔穿刺抽气,必要时要做胸腔闭式引流术。
肋骨骨折病人因疼痛活动量减少,饮食上应以清淡、易消化的食物为主。平时要做到多食新鲜蔬菜、水果,防止身体便秘发生。
血压平稳无禁忌的患者可取半卧位,休克或昏迷患者应取平卧头侧位,以防血块、呕吐物、分泌物堵塞呼吸道引起窒息。若呕吐物阻塞呼吸道,应从鼻腔或口腔插入导管予以吸出,需要配合医生进行气管插管或气管切开,给予有效的氧气吸入。假如患者咳嗽无力,呼吸道分泌物增多血痰阻塞,可用负压吸痰器吸痰或配合医生在纤支镜下吸痰。