时间:2017-09-28 11:06
支气管扩张感染严重,伴有高热及咯血等全身反应的患者应卧床休息,保持病室环境的清洁、安静、空气新鲜,随时更换卧具,保持床单位的整洁。高热时按高热病人护理,出汗较多的患者,这时得关注补充液体,防止脱水。
清理口内分泌物,作好口腔护理,保持口腔清洁,防止口腔炎发生。鼓励患者尽可能多进食,尽量满足患者的生理和能量所需。应给予高热量、多维生素、易消化的饮食。
随时观察痰量、气味、颜色和分层,及时采取痰化验。
去除病因。不少支气管扩张患者合并有鼻窦炎、齿龈炎、齿槽溢脓,常有脓性分泌物流入支气管,使支气管重复感染,因此,先去除这些疾患,避免诱发因素。
积极抗感染,保持呼吸通畅:
根据病情及痰液的细菌培养和药物敏感性,患者咳嗽、痰多且粘稠时可用抗生素进行治疗,以达到消痰、湿化呼吸道、稀释痰液的目的。
痰液变稀薄易咳出,可减轻支气管感染和身体毒性反应。得根据病变的部位使患侧向上,开口向下,作深呼吸、咳嗽,辅助拍背,使分泌物在气管内振荡,借助重力作用排出体外。
支气管造影护理。为了明确支气管扩张的范围和部位,常依靠支气管造影来确定。造影前要向患者讲清目的和注意事项,解除顾虑和紧张情绪,这样可取得合作。术
大咯血的抢救护理。咯血时要安慰患者,保持镇静,配合医护人员积极治疗,防止窒息。先要准备好抢救物品,如吸引器、粗吸痰管、氧气、气管切开治疗包等。采取患侧卧位头,头偏向一侧,尽量把血咯出,保持气道通畅,需要时可用吸痰管吸引。
建立静脉通路,这样可给予垂体后叶素静脉滴入,使身体小动脉收缩,回心血流减少,肺循环减少,制止肺的出血。静脉输入垂体后叶素应调好输入速度,观察血压的变化,速度过快易发生恶心、呕吐、血压升高等。