时间:2017-09-28 11:12
支气管扩张感染严重,伴有高热及咯血这些身体性反应的患者卧床休息,保持病室环境的清洁、安静、空气新鲜,随时更换卧具,保持床单位的整洁。高热时按高热病人护理,出汗较多的患者,应注意补充液体,防止脱水。
清理口内分泌物,作好口腔护理,保持口腔清洁,防止口腔炎发生。鼓励患者尽可能多进食,食谱的选择应满足患者的生理和能量所需。应给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食,补充机体消耗,提高机体抗病的能力。
不少支气管扩张患者合并有慢性鼻窦炎、齿龈炎、齿槽溢脓、慢性扁桃体炎,经常有脓性分泌物流入支气管,使支气管重复感染,因此,先要除去这些疾患,避免诱发因素。
积极抗感染,保持呼吸道通畅:
保持呼吸通畅,排除气管内分泌物,减少痰液在气道及肺支气管内的积聚,除去细菌生长的场所,这是控制感染的环节。
根据病情及痰液的细菌培养和试验,选用敏感的抗菌素。这样可达到消痰、湿化呼吸道、稀释痰液的目的。
先给予祛痰剂,使痰液变稀薄易咳出,减轻支气管感染和身体毒性反应。指导患者根据病变的部位使患侧向上,开口向下,作深呼吸、咳嗽,并辅助拍背,使分泌物在气管内振荡,借助重力作用排出体外,还可进行雾化吸入,效果比较好。
大咯血的抢救护理。较多咯血时要安慰患者,保持镇静,配合医护人员积极治疗,防止窒息。先要准备好抢救物品,如吸引器、粗吸痰管、氧气、气管切开治疗包、止血剂等。采取患侧卧位头,头偏向一侧,尽量把血咯出,保持气道通畅,必要时可用吸痰管吸引。