时间:2011-05-19 10:16
膀胱炎是临床常见、多发的感染性疾病,具有顽固性和迁延性,治疗时间长,复发率高,主要表现为尿频、尿慢、尿痛、血尿、脓尿、腰腹酸痛等。膀胱炎可由多种原因引起,治疗办法亦因人而异。膀胱炎是泌尿系统常见的疾病,尤以女性多见。本病在大多数病例不是作为一个独立的疾病出现,而是泌尿系统感染的一部分或是泌尿系统其它疾病的继发感染。膀胱的炎症可分为急性与慢性两种,两者又可互相转化,急性膀胱炎得不到治疗可迁延成慢性,慢性膀胱炎在机体抵抗力降低或局部病变因素加重时,又可转化成急性发作。
典型的间质性膀胱炎症状为:频尿、尿急、夜尿、下腹部疼痛。其后果可能会导致膀胱纤维化,使膀胱容量减少,甚至输尿管回流,造成肾水肿与肾脏发炎,涨尿时疼痛会加剧,要命的是疼痛位置可能会在尿道口和会阴部,必须等到排尿后疼痛才会稍缓。除此以外,性行为或生活上的各种压力都会使病情加重或复发,呈现焦虑、紧张的现象。东莞411医院医生指出,大多数人除了频尿、急尿外,有七成左右的人会感觉骨盆腔疼痛,一半以上的人在性交时有疼痛感,当然也有约五成的人在半夜痛醒。当然,这种状况很容易影响工作情况,甚至连自己在家庭中的角色都无法兼顾。
膀胱炎产生的原因分析:
①膀胱内在因素:如膀肤结石、异物、肿瘤和留置导尿管等,破坏了膀胱勃膜防御能力;
②尿路梗阻及排尿障碍:失去了尿液冲洗作用,残余尿则成为细菌生长的良好培养基;
③神经系统损害:男性前列腺精囊炎,女性尿道旁腺炎亦可引起膀胧炎。尿道内应用器械检查或治疗时,细菌可随之进人膀胱。下行性感染是指膀胱炎继发于肾脏感染,膀胱感染可由邻近器官感染经淋巴传播或直接蔓延所引起。膀胱炎可分细菌性和非细菌性两种。细菌以大肠杆菌为常见,其次是葡萄球菌。
近几年临床证明,泌尿肿瘤及膀胱前列腺疾患已成为人们常见的疾病之一。许多病人因血尿或尿潴留来院就诊,经膀胱镜检查后发现肿瘤或其它良,由于治疗及时,大大地提高了生活质量。因此,一般情况下,如有膀胱疾病、尿道及上尿路疾病等均应进行膀胱镜检查。
膀胱镜是内窥镜的一种,外形与尿道探子相似,电镜鞘、检查窥镜、处置和输尿管插管窥镜以及镜芯四部分构成一套,并附有电灼器、剪开器和活组织检查钳等附件,近年来膀胱镜的照明系统有了改变,备有冷光源箱,经反向的强冷光通过光学纤维导光束,传送到膀胱内部,替代膀胱镜鞘前端的灯泡照明,具有照明良好,景象清晰,调光随意等优点。
膀胱镜检查是临床应用早的内窥镜检查,是泌尿外科医生诊断和随访膀胱及输尿管疾病直接、确切的手段。它主要用于无痛性血尿、尿路结石的检查和膀胱癌术后随访。膀胱镜检查是一种侵入性操作,需要将周径1.7~2.3cm的金属镜鞘经尿道口置入膀胱。对男性患者来说,由于尿道结构复杂,有两个生理弯曲,后尿道还有三角韧带和前列腺固定,检查时会因为镜鞘摩擦尿道而产生疼痛和出血。膀胱癌患者术后必须长期多次做膀胱镜检查随访,许多患者因为对此项检查恐惧而拒绝检查,使许多能早期发现的肿瘤肆意生长,以至错过了佳治疗时机。