时间:2019-05-01 15:29
膀胱炎的概述
膀胱炎有特异性和非特异性细菌感染。前者指膀胱结核而言。非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。其临床表现有急性与慢性两种。前者发病突然,排尿时有烧灼感,并在尿道区有疼痛。有时有尿急和严重的尿频。很重要的一点是上述症状既发生于晚间,又发生在白天,女性常见。终末血尿常见。时有肉眼血尿和血块排出。患者感到体弱无力,有低热,也可有高热,以及耻骨上不适和腰背痛。
膀胱炎的症状
膀胱炎有急性和慢性之分。膀胱炎易发生于月经期后及尿道、妇科器械检查后,其致病菌多数为大肠杆菌。
急性膀胱炎:可突然发生或缓慢发生,排尿时尿道有烧灼痛,尿频,往往伴尿急,严重时类似尿失禁,尿频尿急常特别明显,每小时可达5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有几滴,排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊,有时出现血尿,常在终末期明显,如出现肉眼血尿则称为急性出血性膀胱炎。
耻骨上膀胱区有轻度压痛。部分患者可见轻度腰痛。炎症病变局限于膀胱粘膜时,常无发热及血中白细胞增多,全身症状轻微,部分病人有疲乏感。女性新婚后发生急性膀胱炎称为蜜月膀胱炎。急性膀胱炎病程较短,如及时治疗,症状多在1周左右消失。
慢性膀胱炎:尿频、尿急、尿痛症状长期存在,且发作,但不如急性期严重,尿中有少量或中量脓细胞、红细胞。
膀胱炎如果及时治疗的话,症状是会很快消失的,这时候患者不要掉以轻心,要坚持急性治疗一个星期,在医生通过检查确认膀胱炎已经再停下来,不要因此而让膀胱炎转化成慢性。
膀胱炎的检查
1.急性膀胱炎:症状多较典型,一般诊断并不困难。根据尿频、尿急和尿痛的病史,尿液常规检查可见红细胞、脓细胞,尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断。
2.慢性膀胱炎:多继发于泌尿系统的其它疾病,因此,诊断方面除全身一般检查外,重要的是查明致病菌的种类及药物敏感试验的结果、寻找引起感染持续或复发的原因。慢性非特异性膀胱炎须与特异性膀胱炎相鉴别,如结核性膀胱炎,间质性膀胱炎,以及滴虫性、霉菌性膀胱炎等。
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膀胱炎的危害
1.致使膀胱纤维化,使膀胱容量减少,造成输尿管回流,导致肾水肿与肾脏发炎,甚至肾脏坏死和尿毒症,危及生命。
2.会产生血尿,增加了患膀胱癌的机率。肉眼可以看到血尿时要警觉,这是膀胱癌独特的排尿异常信号,约85%的膀胱癌是因膀胱炎而诱发。
3.会引发结核病,有结核病史,经过积极抗菌治疗后,仍有尿路刺激症状或尿沉渣异常,就是膀胱炎导致肾结核的重要征兆。
膀胱炎的治疗
1.非药物型治疗
急性膀胱炎患者需适当休息,多饮水以增加尿量,注意营养,忌食刺激性食物,热水坐浴可减轻症状。膀胱刺激症状明显的病人给予解痉药物缓解症状。
2.药物治疗
根据尿细菌培养、药物敏感试验结果选用有效的抗菌药物。治疗用药剂量要足、时间要长,一般要应用至症状消退、 尿常规正常后再继续使用1至2周。治疗过程中要经常进行尿细菌培养及药物敏感试验,随时调整对细菌敏感的抗菌药物,以期早日达到,以防复发。
对于治疗非特异性膀胱炎,仅仅依靠抗菌药物控制感染,往往达不到预期效果。对膀胱炎的病人不仅要明确感染的存在,同时能找出引起感染的原因并及时给予必要的处理,以及提高病人的机体抵抗力,方可更有效地控制感染,防止发作。
膀胱炎的预防
清洁是不能忽略的。每天在上床以前都要先洗澡,并且更换内裤,这是因为在每次排泄后,皮肤及内裤都会被大肠菌所污染。
1、不要用有香味的沐浴剂,因为这样会使膀胱的内膜受到不必要的化学物刺激。
2、男女双方性交前后都要清洗干净。
3、性交前及性交后立刻将膀胱的尿液排清。
4、拥有多名性伴侣或刚更换性伴侣的人,患病率会较高,因此要加倍留意。
5、一般说女性不一会儿就想排尿是十分正常的,其实只要水分摄取增加,尿量必然增多,但是不太能长时间地忍尿,在感到尿急时,就应及时将尿液排出,不要等太多的时间。而每次排尿的时间都要记得留意已将尿液排出。
6、多喝水,好每天两公升。
7、不要穿紧身的衣物、牛仔裤、T-back等等的衣物。
8、小心地使用避孕的方法,用子宫帽的女士会有较大的机会患有膀胱炎。
9、小心选用卫生纸,尽量不要用漂色的卫生纸。记得拭抹的动作是由由前到后的。
10、安坐在厕板上会比半蹲容易排清尿液。
11、过度疲劳也是病发原因之一。