时间：2017-10-09 11:10
儿童出现腹痛较多见的病因是蛔虫症、肠系膜淋巴结炎与肠套叠等。青壮年则多见溃疡病、肠胃炎、胰腺炎。中老年则多胆囊炎、胆结石，此外还要注意胃肠道。肾绞痛较多见于男性，而卵巢囊肿扭转、黄体囊肿破裂则是女性急腹症的常见病因，多数是育龄期女性则要考虑是否为宫外孕。
这些起病隐袭多见于溃疡病、慢性胆囊炎、肠系膜淋巴结炎等。起病急骤的则多见于胃肠道穿孔、胆道结石、输尿管结石。肠系膜动脉栓塞、卵巢囊肿扭转、异位妊娠破裂等。发病前曾饱餐或过量脂肪餐的应考虑胆囊炎的可能。
腹痛的部位常提示病变，这是鉴别诊断的重要因素。不过较多内脏性疼痛常定位含糊。所以压痛的部位要较患者主要疼痛的部位更重要。疼痛的放射部位时诊断亦有提示作用，例如胆道疾病常有右侧肩背部的射痛、胰腺炎的疼痛常向左腰部放射。
一般而言、胃肠道穿孔、肝脾破裂、急性胰腺炎、胆绞痛、肾绞痛等疼痛大多数是胶剧烈，而溃疡病、肠系膜淋巴结炎等疼痛相对轻缓。不过疼痛的感觉因人而异，尤其是在老人，有时感觉迟钝，如急性阑尾炎，有的直到穿孔时才感腹痛。
腹痛节律对诊断的提示作用较强，实质性脏器的病变多表现为持续性痛、中空脏器的病变则多表现为阵发性。而持续性疼痛伴阵发性加剧则多见于炎症与梗阻存在。例如胆囊炎伴胆道梗阻、肠梗阻后期伴腹膜炎等情况。
腹部体征是首先要检查的地方。先应查明是全腹压痛还是局部压痛。全腹压痛表示病灶弥散、如麦氏点压痛为阑尾炎的体征。检查压痛时尚需注意有无肌紧张与反跳痛。不定期需注意检查有无腹块，如触及有压痛和边界模糊的腹块，这大多提示为炎症。肠套叠、肠扭转闭袢性肠梗阻亦可扪及病变的肠曲，在小儿小肠中的蛔虫团、老人结肠中的粪便亦可能被当作“腹块”扪及。