时间：2019-08-08 16:56
通常来说，腹部分为三个区：胸廓以下脐部以上的部位为上腹部，脐周部位为中腹部，脐下部分为下腹部。上腹部疼痛可定位于胃、胆囊或小肠上段，可能发生的疾病有烧心、胃炎、胆石症以及消化性溃疡等。
中腹部疼痛可定位于小肠或大肠，可能发生的疾病有阑尾炎、结肠炎、肠胀气、肠胃炎、肠易激综合征以及由精神刺激引起的胃痛。下腹部可定位于结肠下段或者盆腔器官，可能发生的疾病有阑尾炎晚期、结肠炎、肠胀气、肠易激综合征及膀胱疾患，女性还可能发生子宫、输卵管或卵巢患疾。
急性腹痛较多情况下是肠胀气、溃疡穿孔和一些轻重程度不等的胃肠疾病。慢性腹痛提示轻至便秘，重到肠道恶性疾病等胃肠疾病。重复发作的腹痛常提示与烧心、疝气或消化性溃疡有关。
腹痛发生在饭后，位置在上腹部，可能是烧心或胆石症。如腹痛发生在两餐之问，部位是上腹部或者中腹部，可能是消化性溃疡。如果腹痛开始是弥漫的中腹部钝痛，几个小时后固定为右下腹疼痛，急性阑尾炎的可能性比较大。
如果是逐步到腹部有持续的隐痛，且一天之中疼痛无变化，尤其是如果在腹部还摸到肿块，便可能是消化道恶性疾病。如腹痛发生在激动或伤心之后，可能与情绪因素有关。
急性腹痛起病急、病情发展快，症状重，称之为急腹症。腹痛中如阑尾炎、乙状结肠扭转、结肠憩室穿孔、肠套叠等都属于此类。有些疾病发病常常由较轻的腹痛渐变为较重的腹痛，因此临床上容易被忽略，延误诊断。肠结核、溃疡性结肠炎、粘连性肠梗阻等慢性腹痛合并急腹症或肠穿孔时，应及时做手术。
由痛疼部位看，肛肠外科病引起的腹痛主要在下腹部，肠道炎症明显时，常会波及到邻近的腹壁肌肉，引起局部的触痛和肌紧张，由于神经分布的关系，大肠的炎症可引起反射性腹痛。如克隆氏病、阑尾炎、回盲部套叠、阿米巴痢疾等，常引起右下腹痛。
乙状结肠溃疡性结肠炎可出现左下腹痛。直肠的病变常有下坠感和腰骶部的痛疼。左右季肋部的痛疼多与结肠功能紊乱或过敏性大肠症候群有关。
由腹痛的性质看，出现阵发性腹痛较多是肠梗阻或肠痉挛。持续性钝痛多见于局部感染，如阑尾脓肿。假如是腹痛患者，喜温爱按，一般较多是肠粘连造成的不全梗阻或肠痉挛。反之，拒按并伴有发热者，经常是腹膜炎或阑尾炎。
突然发生的剧烈腹痛可能是肠穿孔、肠狭窄或肠系膜血栓形成。肛肠手术后，因肠功能减退，肛管排气不通畅，常出现腹胀，并伴有游走性腹痛。经肛管排气后，痛疼会缓解或消失。
