时间：2019-10-14 10:13
腹痛在我们生活之中较多见，不少人出现腹痛后并不会引起注意。通常来说，引起腹痛的原因较多，有的还可能是疾病的前兆。因此，我们要时刻关注自己的身体健康。一起来看看腹痛的临床表现。请参考下面介绍。
腹痛的部位常提示病变所在，这是鉴别诊断的重要原因。不过，许多内脏性疼痛常定位含糊。所以压痛的部位要比病人主觉疼痛的部位更重要一些。疼痛的放射部位时诊断亦有相关提示作用，如胆道疾病常有右侧肩背部的射痛、胰腺炎的疼痛常向左腰部放射。肾绞痛则多向会阴部放射。
腹痛的程度在相关意义上反映病情的轻重。一般而言、胃肠道穿孔、肝脾破裂、急性胰腺炎、胆绞痛、肾绞痛等疼痛多胶剧烈，而溃疡病、肠系膜淋巴结炎等疼痛相对轻缓。不过疼痛的感觉因人而异，特别在老人，有时感觉迟钝，如急性阑尾炎、甚至直到穿孔时才感腹痛。
疼痛的性质多数与程度有关，剧烈的痛多被患者描述为刀割样痛、绞痛，而较缓和的痛则可能是酸痛、胀痛。胆道蛔虫症患者的疼痛常被认为是钻顶样痛，特征较明显。
腹痛节律对诊断的提示作用较强，实质性脏器的病变多表现为持续性痛、中空脏器的病变则多表现为阵发性。而持续性疼痛伴阵发性加剧，多见于炎症与梗阻同时存在，如胆囊炎伴胆道梗阻、肠梗阻后期伴随腹膜炎。
伴随症状。腹痛的伴随症状在鉴别诊断中比较重要。伴发热的提示为炎症性疾病。伴吐泻的常为食物中毒或胃肠炎、仅伴腹泻的为肠道感染、伴呕吐可能为胃肠梗阻、胰腺炎。伴黄疸的提示胆道疾病。
伴便血的可能是肠套叠、肠系膜血栓形成。伴血尿的可能是输尿管结石。伴腹胀的可能属于肠梗阻，伴休克的大多是内脏破裂出血、胃肠道穿孔并发腹膜炎等。而如上腹痛伴发热、咳嗽则需要考虑有肺炎的可能。当上腹痛伴心律紊乱、血压下降的则心肌梗塞一样需要进行相关考虑。
体压。腹部体征是检查不能缺少的。先应查明是全腹压痛还是局部压痛。全腹压痛表示病灶弥散、如麦氏点压痛为阑尾炎的体征。检查压痛时要注意有无肌紧张与反跳痛。肌紧张通常提示为炎症，而反跳痛则表示病变，涉及到腹膜。不定期注意检查有无腹块，如触及有压痛和边界模糊的腹块，较多提示属于炎症。
