时间:2019-10-14 10:23
腹痛在生活中常会出现,有一些病情严重的,使患者比较难忍受。而更受困扰的是,我们不知为何会出现腹痛症状。腹痛的性质与病变所在脏器及病变的性质有关,如绞痛常表示空腔脏器梗阻。
胀痛常属于内脏包膜张力变得较大,系膜的牵拉或空腔器官胀气扩张引起。疼痛程度有时和病变严重程度相一致,由于个体差异,有时疼痛的程度并不反映病变程度。
腹痛部位:腹痛的体表位置常和脊髓的节段性分布有关。通常在此情况下,疼痛所在部位即为病变所在部位,但也有一些病变引起的疼痛放射至固定的区域,如急性胆囊炎可放射至右肩胛部和背部,阑尾炎引起的疼痛可由脐周转移至右下腹。
伴随症: 腹痛伴随发热提示炎症、结缔组织病;伴呕吐提示食管、胃或胆道疾病;呕吐量多提示有胃肠梗阻;伴腹泻提示肠道炎症、吸收不良、胰腺疾病;伴随休克,有贫血提示腹腔脏器破裂,心肌梗死、肺炎一样会伴随腹痛伴休克,应引起警惕。
伴尿急、尿频、尿痛、血尿等,表明可能泌尿系感染或结石;伴消化道出血,如为柏油样便或呕血提示消化性溃疡或胃炎等;有的属于鲜血便或暗红色血便,常提示溃疡性结肠炎或肠结核。
急性腹痛者,应根据腹痛的性质、部位、持续时间及有无放射痛等特点,并结合随之产生的伴随症状以及腹部体检的结果,初步作出可能的诊断。
及时进行必要的化验或特殊检查。如三大常规、血、尿淀粉酶、肝肾功能、腹部或下腹部B超检查(包括泌尿系统及盆腔)、腹部平片、胸片,必要时进行CT或MRI检查;老年人还应作心电图等检查,以便及时明确诊断。
对急性腹痛者,应随时观察患者病情变化及其生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压及尿量变化等。