时间:2011-04-22 09:55
输尿管结石很多人都了解,与其他的结石类型一样,输尿管结石根据结石类型的不同,也有不同的病因,乌沙医院的医生今天就为大家介绍不同类型的输尿管结石的病因。
1、钙性结石
小儿输尿管结石中常见的是草酸钙,可能找不出任何原因,也可能并发于高钙血症,如甲状旁腺功能亢进、类肉瘤病、长期卧床、维生素D过高等。血钙正常而有高尿钙症可见于给速尿(在新生儿可形成结石)或未能控制的远端肾小管酸中毒、胃肠道外营养或碱中毒。在绝大多数病人,高尿钙症导致结石形成是原因不明。
有时小儿有高尿钙症在块结石检出以前常已有数年的肉眼血尿及腰痛,故小儿有肉眼血尿时须检查尿钙量。草酸钙结石可发生于患小肠病变及肠道吸收障碍的小儿,因结肠再吸收过多的草酸盐所致。原发性高草酸尿症常始于4-5岁前可形成输尿管结石或肾结石,呈进行程以致发生肾衰。
2、胱氨酸结石
胱氨酸结石约占泌尿系结石的1%,是先天遗传性的肾小管功能缺陷性疾病。因肾小管对胱氨酸、赖氨酸、精氨酸和鸟氨酸的重吸收不良,以致尿内的浓度过高,仅胱氨酸能形成结石。
3、感染性结石
能分解尿素的细菌(如革兰阳性的变形杆菌、绿脓杆菌和克来白氏杆菌)所引起的泌尿系感染造成尿碱化及产生过多的氨导致积坠成磷酸钙胺和磷酸钙结石。该结石作用以异物引起梗阻,结石也常与细菌密切相关致使持续出现尿路感染。患者有感染性结石也可有代谢异常故易罹患结石。
4、尿酸结石
尿酸结石约占泌尿系结石的5%至10%。尿高尿酸、尿量少和持久性酸性尿是促进尿酸结石形成的因素。结石是透X线的,如尿持续酸性并有尿酸盐结晶应考虑尿酸结石。高尿酸是由于嘌呤代谢异常产生过多的尿酸。
尿酸结石常见原因之一是有些肿瘤及骨髓增殖并发嘌呤快速过多转化的情况。治疗尿酸结石时有引起核蛋白迅速破坏,充满全集合系统导致肾衰甚至无尿的危险。此外尿酸也可存在含钙结石内,则结石的形成是多因素的。
输尿管结石是由尿液中所含的晶体与胶体沉积,集聚而成,结石形成的因素可能是综合性的,不同成分和不同部位结石的形成显然不尽相同。乌沙医院有的医生建议患者在治疗是好能够针对病因,对症下药,以增强疗效。