时间:2019-04-30 15:37
患有小阴茎的男性有明显增多的趋势,这对社会家庭的安定造成了较大的破坏,给男性患者的身心也造成了比较大的伤害,但很少有人了解它,下面就一起来关注关于小阴茎的一些常识吧。
一般情况下,小阴茎外观正常,长度与直径比值正常,但阴茎体的长度小于正常阴茎长度平均值。阴茎的长度是指用手提阴茎头尽量拉直,即相当于阴茎充分勃起时从阴茎顶到耻骨联合的距离。
症状体征:阴茎小,与患者年龄不符,但外观正常,其长度与直径比值正常,有的阴茎海绵体存在发育不良。经检查无阴囊,睾丸小、软、下降不全或缺如等畸形。肛门指诊检查,前列腺较正常小。
病理病因:小阴茎的病因有(1)促性腺激素分泌过多的性腺功能减退;(2)促性腺激素分泌不足的性腺功能减退;(3)原发性小阴茎。
促性腺激素分泌不足的性腺功能减退
(1)无脑组织异常的先天性促性腺激素释放激素缺乏:此类原因引起的小阴茎比前者多见,具体病因不清,多为各种综合征,常伴有多发畸形,据研究与染色体、基因异常有关。还有因内分泌、生化代谢异常导致的促性腺激素释放激素、黄体生成激素等缺乏症。
(2)脑组织结构异常:无脑畸形患儿无下丘脑分泌功能,即使脑垂体发育正常,由于无促性腺激素释放激素,致使睾酮分泌少,造成小阴茎。先天性脑垂体不发育,部分脑胼胝体发育不良导致的下丘脑功能障碍,枕部脑膨出伴运动失调的小脑畸形等脑中线发育异常,均因促性腺激素分泌不足而引起小阴茎。此外还导致其他系统的多发畸形。
原发性小阴茎。除上述原因外,还有少部分病人下丘脑-垂体-睾丸轴激素分泌正常,但有小阴茎畸形,到了青春期又多能。病因不清楚,推测有可能是胚胎后期促性腺激素刺激延迟、一过性睾酮分泌下降等原因。也有少部分患者可能为雄激素受体异常。
促性腺激素分泌过多的性腺功能减退。这类病人的下丘脑、垂体分泌功能均正常,只是在妊娠后期睾丸出现退行性变而致睾酮分泌减少,通过负反馈途径而致促性腺激素分泌过多。引起小阴茎的原因主要在睾丸本身,如先天性睾丸缺如、睾丸下降不全等。有的病人睾丸正常,但其黄体生成激素受体异常,以至不能分泌足量睾酮。此外需注意有无性别异常。