时间:2018-10-28 09:42
诊断无精症要做的检查,在现实生活中,有很多的男性朋友在婚后夫妻生活一切正常,但就一直没有生育的消息传出,此时就要注意了,有很多男性疾病就像是无精症等都是会导致男性不育的,所以男性要定期做无精症的检查等来更好的防范疾病的发生。有时候,精索静脉曲张也会导致无精症,从而引起男性不育。
睾丸B超可发现睾丸大体病变,睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。精液离心后取沉渣镜检,3次均未发现精子,可确诊为无精子症,尚需进一步明确病因。
无精症分真假两种。真无精症是因睾丸生精细胞萎缩退化,不能产生精子,又称“先天性无精症”;假无精症是指睾丸能产生精子,但由于输精管阻寒,精子不能排出,故又称阻塞性无精症。体检时,注意第二性征的发育情况及外器发育情况,若睾丸容积小于10毫升,质地异常柔软,常提示睾丸功能差,触诊应注意附睾、输精管有无畸形,结节等。
对无精症患者的内分泌检查一般分为血清FSH(卵泡刺激素),LH(黄体生成素),PRL(催乳素),T(睾酮),DHT(双氢睾酮)有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。
对无精症者进行内分泌检查主要是观察血清中FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、T(睾酮)的情况。血清中的激素水平结合精液生精细胞的检查能衡量睾丸的损伤程度,分析无精、少精症的原因,而激素的变化可能是真正影响睾丸生精功能的因素。
作用于睾丸间质细胞,与间质细胞上的特异性受体结合后,通过CAMP的介导,调节其产生T。主要与支持细胞上的FSH受体结合,通过CAMP的介导,以及蛋白激酶的作用,导致细胞内一些蛋白质磷酸化。支持细胞分泌许多性质与功能各异的活性物质,这些物质直接或间接地参与睾丸精子的发生。
T主要由睾丸的间质细胞产生,临床上T缺乏或雄激素受体突变的患者表现为原发性无精子或精子发生停止。部分无精子症患者精浆中FSH、LH的量明显高于正常,而T的含量明显低于正常。
测定血中FSH对鉴别诊断无精子症具有十分重要的意义。血FSH水平低于正常,一般是睾丸前性的。血FSH水平升高,则要考虑为原发性睾丸功能衰竭,但有些睾丸性生精障碍者,其初期时的FSH也往往在正常范围。睾丸后性无精子症,血FSH水平一般正常。
在某种程度上讲,测定血FSH可以代替睾丸活检,当FSH显著升高时,睾丸肯定处于不可逆或严重生精障碍。
关于无精症的诊断,以上也给大家具体地分析了内分泌检查这种方法的各个方面的问题。无精症会导致男性不育,所以在这里提醒男性朋友,一定要重视无精症给患者家庭的和睦带来潜在危害,一旦出现了无精症的症状,就要及时做好各方面的检查工作。