时间:2016-06-15 00:18
输精管是男性生育环节中重要的一个部位,他是运输精子的通道,输精管堵塞让精子无法流出,进而导致不育,输精管堵塞是怎么引起的呢?
不育医生指出精子经输精管运送,发生在射精时和性静止期。我们对性静止期精子通过输精管运送的生理机制所知较少。因为附睾的精子是不动的,而且输精管没有纤毛细胞,这些因素在精子传送中不起作用。有可能是附睾内精子积蓄的物理压力迫使精子进入输精管。还有一种可能是在性静止时输精管能自然收缩。
输精管堵塞的病因病理
①先天异常 输精管先天未发育或发育不良、与附睾不相通等,常伴精囊不发育,致精液量少,无精子。
②炎症性狭窄 各种致病菌使输精管发炎,形成瘢痕,致管腔闭塞。严重者致无精症。
③肿瘤 来自输精管本身或邻近器官肿瘤压迫所致管腔不通,也是造成无精症的原因之一。
④外伤或损伤 如疝修补术等致管腔梗阻。输精管结扎术就是人工将管腔阻塞,阻止精子排出而达到节育目的,是男性绝育的主要方法之一。
输精管堵塞的临床表现
输精管坚韧如绳索,在腹股沟管和外环以下的精索内,隔着阴囊壁可自行摸到。常用的男性绝育方法,即在此段做输精管阻断术以达到控制生育的目的。输精管阻断后,仅是精液内无精子,性生活中仍有性高潮和射精活动。它担任附睾管的直接延续,是精子由附睾输送到前列腺、尿道的通道,全长约40—60cm、管径约0.3cm。输精管一端与附睾管相连,另一端与精囊腺管汇合后形成射精管。
输精管道的阻塞可以造成阻塞性无精子症,临床上也称之为假性无精子症,其临床表现及特点是:睾丸大小正常,无精子,血清促卵泡生成素(FSH)及睾酮含量正常,睾丸活组织病理检查结果正常。但要确诊,则必须进行造影检查。
输精管堵塞的鉴别诊断
如以无精为主要症状,需鉴别睾丸性无精子和输精管道堵塞引起的无精,可做睾丸活检进行鉴别。若检查睾丸活检正常,应做输精管造影,了解输精管堵塞的通畅情况。