至青春期，阴茎长大，肌肉发育良好，睾丸下降，男性特征显著，但却扪不到前列腺，血清睾酮轻度升高，而双氢睾酮(DHT)则显著下降，睾丸活检亦正常。后经研究证实，该类患者前列腺内缺少5α-还原酶，不能将睾酮转化为双氢睾酮，因而导致前列腺不能正常发育。由于5α-还原酶及双氢睾酮在前列腺增生发病中的重要作用(见题123)，因此若采用5α-还原酶抑制剂，阻断睾酮转化为双氢睾酮，则可阻止前列腺增生。