时间:2016-07-18 16:53
气胸在临床上假如得不到治疗,就可能出现相关并发症,我们要注意相关问题。此外,气胸患者进行专业手术后又可能出现并发症,患者及家属应了解这些并发症怎么去处理。
血气胸。自发性气胸伴有胸膜腔内出血。这是由于胸膜粘连带内的血管被裂断,肺复张后,出血多可自行停止,假如继续出血不止,除抽气排液和适当输血外,还要考虑开胸结扎出血血管。
纵隔气肿和皮下气肿 高压气胸抽气或安装闭式引流后,可沿针孔或切口出现胸壁皮下气肿。逸出的气体蔓延至腹壁和上肢皮下。高压的气体进入肺间质,循血管鞘,经肺门进入纵隔,纵隔气体又可沿着筋膜而进入颈部皮下组织以及胸腹部皮下,X线片上可见到皮下和纵隔旁缘透明带,纵隔内大血管受压,患者感到胸骨后疼痛,气短和紫绀、血压降低、心浊音界缩小或消失、心音遥远。
皮下气肿和纵隔气肿随着胸膜腔内气体排出减压而自行吸收。吸入浓度较高的氧气可加大纵隔内氧的浓度,有利于气肿消散。纵隔气肿张力过高而影响呼吸和循环者,可作胸骨上窝穿刺或切开排气。
气胸并发症一般分为脓气胸、血气胸、慢性气胸。近年来,随着医疗技术的进步,气胸并发脓气胸已少见。
慢性气胸。通常是指气胸延续三个月以上不吸收者。肺扩张的因素为:胸膜粘连带牵引,使胸膜裂孔持续开放;裂孔穿过囊肿或肺组织,形成支气管胸膜瘘;脏层胸膜表面纤维素沉着、机化,限制肺脏扩张;支气管管腔内病变引起阻塞,使萎陷的肺脏不能重新充气。
血气胸。自发性气胸引起胸膜粘连带内的血管被撕裂所致。发病急骤,除胸闷、气促外,胸痛持续加重,一般还伴有头昏、面色苍白、脉细速、低血压等。短时间内出现大量胸水体征,表现液气平面。
气胸预防参考:
饮食上进食蔬菜,水果等易消化食物,避免便秘。
发生气胸的一个月内,忌做剧烈运动。如打球,跑步。避免诱发气胸的因素,如抬提重物,剧烈咳嗽等。
进行胸腔闭式引流时,切忌自行挤压,扭曲引流管。在床上时,避免牵拉引流管,防止扭曲移位或脱落。