时间:2017-02-11 15:14
生活上,不少疾病会引起并发症,气胸也不例外,所以我们面对气胸这个疾病时,希望多一些注意。并且能及时去诊治,这样能减少并发症发生。
患者常持重物、屏气、剧烈运动等诱发因素,也有在睡眠中发生气胸者,患者突感一侧胸痛、气急、憋气,可突然出现咳嗽,这时痰少,小量闭合性气胸先有气急,数小时后逐渐平稳。假如积气量较大者或原来已有广泛肺部疾患,患者常不能平卧。如侧卧,则被迫使气胸患侧在上,这样可减轻气急。
患者呼吸困难程度与积气量的多寡以及原肺内病变范围有关。当有胸膜粘连和肺功能减损时,即使小量局限性气胸也可能明显出现胸痛和气急。张力性气胸由于胸腔内骤然升高,肺被压缩,纵隔移位,出现呼吸循环障碍,患者表情紧张、胸闷、甚至有心律失常,常挣扎坐起,烦躁不安,有紫绀、冷汗、虚脱、甚至有呼吸衰竭。
通常并发症为脓气胸、血气胸、慢性气胸。这几年来,胸腔专业处理中的无菌操作,并发脓气胸较少见。
一般情况下,慢性气胸指气胸延续三个月以上不吸收者。胸膜粘连带牵引,使胸膜裂孔持续开放;裂孔穿过囊肿或肺组织,形成支气管胸膜瘘;脏层胸膜表面纤维素沉着、机化,限制肺脏扩张;支气管管腔内病变引起阻塞,使萎陷的肺脏不能重新充气。
血气胸。自发性气胸引起胸膜粘连带内的血管被撕裂所致。发病急骤,除胸闷、气促外,胸痛呈持续加重,同时伴有头昏、面色苍白、脉细速、低血压等。短时间内出现大量胸水体征,X线表现液气平面。胸腔穿刺为全血。
气胸症状的轻重取决于起病快慢、肺压缩程度和肺部原发疾病。典型症状为突发性胸痛,继之有胸闷和呼吸困难,这时可伴随刺激性咳嗽。这种胸痛常为针刺样或刀割样,持续时间较短暂。
刺激性干咳因气体刺激胸膜所致。大多数起病急骤,气胸量大,或伴肺部原有病变者,则气促明显。部分患者在气胸发生前有剧烈咳嗽、用力屏气大便或提重物等的诱因,不少患者在正常活动或休息时发病。对此,我们要多加注意。