我们知道，有部分气胸患者伴有纵隔气肿，呼吸困难较重，常出现发绀。更少见的情况是于气胸发生时胸膜粘连带或胸膜血管撕裂而产生血气胸，假如出血量多，可表现为面色苍白、冷汗、脉搏细弱、血压下降等休克征象。多数患者仅为小量出血。

哮喘患者呈哮喘持续状态时，假如经积极治疗而病情恶化，应考虑是否并发气胸；反之，气胸患者有时呈哮喘样表现，气急严重，甚至两肺布满哮鸣音，此种患者经胸膜腔抽气减压，气急和哮鸣音即消失。

体征。视积气量的多少及是否伴有胸膜腔积液而定。少量气胸时体征不明显，特别是在肺气肿患者叩诊反响也增强，难以确定气胸，但听诊呼吸音减弱具有重要意义。肺气肿并发气胸患者，虽然两侧呼吸音均减弱，但气胸侧减弱较对侧更为明显，即使气胸量不多也有此变化。所以临床上仔细比较两侧呼吸音是很重要的，听诊比叩诊法更灵敏。应将叩诊和听诊结合使用，并特别注意两侧对比和上下对比的细微变化。

气胸量在三成以上者，病侧胸廓饱满，肋间隙膨隆，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，心或肝浊音区消失。语音震颤及呼吸音均减弱或消失。大量气胸时，可使气管和纵隔向健侧移位。张力性气胸可见病侧胸廓膨隆和血压增高。

左侧少量气胸，有时可在左心缘处听到破裂音，患者个人可觉察到。破裂音与心跳一致，患者左侧卧位呼气时听得更清楚。此种“声音”的气胸常为小量气胸。

临床上其他常见体征不易查出，因此是诊断左侧少量气胸的依据之一。这声音的发生机制，可能因心脏收缩时气体移动，两层胸膜接触及分离造成。此体征是诊断纵隔气肿的重要体征。

少量胸腔积液常是由于空气刺激胸膜产生的渗出液，但也可能由于气胸导致胸膜连带撕裂引起血气胸。少量积液，体检难以发现，一般从胸部x线检查发现。气胸合并大量积液，胸部查出积气和积液的体征，摇动胸部有振水音。

创伤性气胸临床表现：具有胸部外伤史、外伤症状和体征时，表现为突发性胸痛、呼吸困难，偶有少量咯血。随即出现气胸的体征及x线表现。假如并发血胸，则有胸腔积液和内出血表现