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长安乌沙医院

气胸的类型和临床表现

时间:2017-12-14 10:10

对于气胸疾病来说,假如想进行护理,得清楚患者发生气胸是什么原因,这样我们才能给予患者相关的护理和治疗。对于患者来说,应多了解一下气胸的相关知识,请参考下面介绍。

开放性气胸参考:

表现:有严重呼吸困难、发绀和休克;胸壁可见吮吸性伤口,随呼吸发出“嘶嘶”声。

病理生理:患侧胸膜腔经胸壁伤口与外界大气沟通,空气可通过胸壁伤口随呼吸自由出入胸膜腔,因而胸膜腔内负压消失。吸气时,健侧胸膜腔负压升高,与伤侧压力变大,纵隔向健侧进一步移位;呼气时,两侧胸膜腔压力差减少,纵隔移回伤侧,致纵隔位置随呼吸而左右摆动,称为纵隔扑动,引起呼吸和循环功能障碍。

处理:以凡士林纱布紧急封闭伤口,及早行胸膜腔抽气、清创、胸膜腔闭式引流、抗休克等。

张力性气胸参考:

表现:出现呼吸困难,大汗、发绀、烦躁不安、昏迷、休克,胸膜腔穿刺有高压气体冲出。

病理生理:较大肺疱、支气管破裂或较大较深的肺裂伤,其裂口与胸膜腔相通,形成活瓣,吸气时,空气从裂口进入胸膜腔内,而呼气时活瓣关闭,空气仅能进入不能排出,使胸膜腔内压力增高,压迫伤侧肺使之逐渐萎缩,将纵隔推向健侧,挤压健侧肺,产生呼吸和循环功能障碍。

处理:及时要排气,及时进行胸膜腔闭式引流。

一般情况下,气胸是由于肺泡和脏层胸膜破裂,空气逸入胸膜腔引起。胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,根据脏壁胸膜裂口情况及胸腔内压力不同分为闭合性、开放性和张力性气胸这三种。临床表现为病人突感一侧胸痛,气促,憋气或胸闷并进行性加重,会出现咳嗽,但干咳严重时会烦躁不安、大汗淋漓、紫绀、冷汗、虚脱等。对此,患者不能大意,应及时做检查和治疗。

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