时间:2019-06-28 14:58
气胸是指空气或其他气体进入胸膜腔,胸膜腔内压力升高甚至负压变正压,引起肺全部或部分塌陷。按发病原因,气胸通常分为自发性气胸、外伤性气胸及人工气胸。对于气胸患者来说,其患病原因有哪几方面?请参考下面介绍。
气胸发病原因:
自发性气胸常继发于肺部基础病变,以继发于慢性阻塞性肺病和肺结核较多见,其次是特发性气胸。其他疾病如肺脓肿、尘肺可产生自发性气胸。有时胸膜上有异位子宫内膜,月经期可破裂而发生气胸。外伤性气胸是空气经外伤所致的胸膜撕裂处进入胸膜腔。
自发性气胸是指无外伤或人为原因的情况下,脏层胸膜破裂,气体进入胸膜腔导致胸膜腔积气而引起的病理生理状况。人工气胸是为了诊疗需要,人为地将过滤空气注入胸膜腔,为了促使肺结核空洞愈合进行的人工气胸治疗。航空、潜水作业而无适当防护措施时,从高压环境突然进入低压环境,以及持续正压人工呼吸加压过高,都可能会发生气胸。
特发性。指平时无呼吸道疾病病史,胸膜下有肺大泡,破裂则称为特发性气胸,多见于瘦长体型的男性青壮年。
继发性。这是支气管肺疾患破入胸腔形成气胸的原因。如慢性支气管炎,尘肺支气管哮喘引起阻塞性肺性疾患,肺间质纤维化,蜂窝肺和支气管肺肿部分闭塞气道,产生泡性肺气肿及肺大泡,以及靠近胸膜的化脓性肺炎,肺脓肿结核性空洞,肺真菌病,先天性肺囊肿等。
慢性。指气胸经两个月没全复张者。吸收困难的包裹性液气胸,胸膜瘘肺大泡或先天性支气管囊肿形成的气胸,以及与它相通的气道梗阻或萎缩肺覆以较厚的机理化包膜阻碍肺复张。
气胸重新发作,患者常感到突然出现胸闷、胸痛、呼吸不畅等表现,应及时送医,接受治疗。如果出现气胸重新发作,根据患者的肺压缩程度不同,治疗措施会有区别,轻度患者可等自行恢复,较重的患者则需进行胸腔闭式引流或手术治疗。重新发作性气胸患者可考虑在胸腔镜下进行手术,这样创口小,不留疤痕,切除肺大疱时进行胸膜固定,有助于减少重新发病,提高患者生活质量。