手部骨折的诊治原则与身体别的部位骨折相同，但比别的部位的骨折要求更格，希望达到解剖复位，以便将来能更好更快恢复手部功能。凡是稳定性的掌骨或指骨骨折，手法复位后将它们放在功能位，但有少数特殊骨折，固定时不是放于功能位。

如碰到以下相关情况时，应用注意相关固定：

（1）当移位的骨折片是关节内骨折，则要做切开复位内固定，这是为达到关节面的整齐。

（2）两骨折断端之间有软组织嵌入，由于肌肉的牵拉使骨折断端易产生移位者。

（3）手部多发性骨折要进行内固定后才能将手固定于功能位。

（4）手部开放骨折便于术后换药而不影响复位者。骨折断端间有肌腔嵌入者，闭合性复合是不可能的。假如是严重粉碎性闭合骨折，则与身体其他部位的骨折处理一样，不应做切开复位。

除关节夯小骨片需进行关节内固定时可能应用钢丝或克氏针外，一般横形骨折尽量用交叉克氏针内固定，对斜形骨折可用两根克氏针作内固定，克氏针可不穿过关节。在手部很少应用钢板螺丝钉作为内固定材料。手部骨折不应有成角及对位不良的现象，这时要避免有手指旋转畸形，假如有旋转畸形，手指屈曲时会产生相互重叠现象，从而影响手部功能。

每个相邻的手指与指甲在手指伸直或屈曲位时可相互平行，记牢这点即可防止手指有旋转畸形的产生，术后应将手部拾高来防止水肿的产生。复位前、后皆应摄x线片，尤其是关节内骨折，这时可在直视下复位在内固定后，再摄片进行证实。

手外伤患者可发生手部出血，严重的可表现大出血而影响血液循环，引起患肢肿胀。术后不注意早期锻炼，可能并发肌腱与关节粘连，从而造成功能障碍，严重者可能会造成关节僵硬和创伤性关节炎。

开放性手外伤常见的并发症则是感染，主要原因包括：机械绞伤、挤压伤致组织挫灭严重，失活组织辩别不清，清创不当等。手与外界的接触也比较频繁，从而易受伤。

骨科急诊患者中，手外伤约占就诊人数的四分之一，手部开放性损伤占手外伤总数的绝大部分。手部损伤的防治是外科的重要构成部分，需强调对复杂的急诊手外伤进行早期处理。对这类损伤，要持极态度。假如早期处理正确，可避免再做手术。假如损伤过重，则不能再进行修复，应在早期手术时尽量为修复创造有利条件。