时间:2016-12-08 16:40
骨科急诊患者中,手外伤占去绝大多数,而手部开放性损伤又占手外伤的大部分。如早期处理得当,可避免再进行手术。如损伤严重,不能在早期进行修复,也应在进行手术时为后期恢复做好准备。
割伤、烫伤手部这些在我们生活上易遇到,有时不小心就会让手上出现伤害。确实,手外伤在日常生活中比较常见,我们应尽量做到详细了解,增加对突发情况的能力,对以后的恢复起到较大帮助。
平时用刀具不注意,就易受伤,手部常会被一些利器等刺伤或割伤,此时处理伤口刻不容缓,但许多人常陷入伤口处理的误区中。常见的参考误区有以下几个:
1、伤口包扎得紧一点,不易感染
包扎时要留有空隙,否则会减少伤口接触氧气的机会,使伤口愈合慢。此外,包扎过紧还可能阻碍血液循环。
2、不包扎,让伤口自然风干
伤口愈合需要湿润的环境,如手指破了,在严格消毒的前提下,尽量用纱布覆盖伤口,这样有利于快速恢复。
3、出血时,可用药物止血
在家处理伤口,尽量不要用止血粉,否则会刺激伤口,还盖住创面,为医生的诊断及“二次处理”造成困扰。因为那样需要花时间除去止血粉残留,患者会觉得疼。其实,止血的首要原则,是在伤口上施压,直到血不流为止。
4、每天换药,能好得快些
保持伤口清洁,不需要每天换药。一般来说,五天左右更换一次敷料即可。假如天天换,反而增加伤口接触空气中污染物的机会,破坏刚长好的组织,加重瘢痕形成。
5、随便涂双氧水、紫药水及碘酒等急救药品
这些急救药品都有消毒用途,既减少促进伤口愈合的白细胞的活性,又可能造成难看的疤痕。虽这些消毒药品可使伤口快速干涸,但如涂在未经消毒的伤口上,细菌反而会在痂皮的保护下生长,并入侵伤口深处,甚至导致化脓。一般情况下,尽量要用生理盐水清洗伤口。
6、愈合的伤口长出黄薄膜,马上清除
这层薄膜是新生的肉芽组织,有助于伤口愈合,除掉则适得其反。
手外伤的准确护理:
(1)遵循清创术的原理,由外及里、由浅入深地按层次有计划清创。手的结构复杂、精细、循环丰富,清创时要尽可能保留有血供的组织,少切除皮缘。
(2)认真做好伤口清洗,方法虽简单,却实为预防伤口感染的重要步骤,应认真进行。
(3)有计划清创的同时,也要全面、系统检查损伤组织,估计损伤程度及范围。需要时还应松止血带观察肌肉组织的情况,便于制定全面的手术计划。
处理手损伤组织时,只要条件许可,应尽可能一期修复损伤组织。因这时解剖关系清楚,继发变性轻微,不仅手术操作容易,而且效果好,功能恢复快。