时间:2016-12-08 16:41
手外伤是由各种利器或钝器造成的手部损伤,不同原因造成的损伤类型也各不相同。
伤情比较严重,常造成多个手指或肢体缺损,创面组织挫灭严重,常存留多量异物,还常合并面部或其它部位损伤。
绞伤
多数是高速旋转的机器所引发,造成皮肤撕脱,神经、肌腱扭转牵拉,肌肉及血管临床广泛破坏,发生骨折,肢体离断。这类损伤较难处理,伤手及肢体多数致残废。
撕脱伤
可造成套状撕脱及大面积皮肤缺损,常合并有深部组织损伤。早期多行植皮或皮瓣移植,伴有广泛深部组织损伤者,愈后多数遗留功能障碍。
由于致伤物高速旋转摩擦、刨面常伴有烧伤。早期应清创植皮。
贯穿伤
贯穿伤的伤口小而深,这时要进行详细检查,判断深部组织损伤情况。
压、砸、挤伤
这个情况占手外伤大部分,损伤对骨支架的破坏和软组织捻挫均较重,处理起来也较困难,伤手多留有比较严重的功能障碍,需数次进行手术。
手外伤可分为钝器伤和锐器伤两类,这两类的手外伤急救方式各有不同,具体如下:
钝器伤
一般常见有被重物压伤和被硬物打伤,皮肤多数不会破,出现皮下青或血肿,此时要用冷毛巾或冷水袋外敷半小时左右,防止血肿增大,减轻疼痛。假如手指甲下出现血肿,可用烧红的回形针垂直在指甲血肿上穿刺小洞,积血从洞中流出,再贴上创可贴,可止痛及保护指甲不脱落。
锐器伤
当手被刺时,首先应看是否有刺入物,假如有刺入物时要设法挑出,方法是双手捏紧伤处,用火烧过或酒精消毒过的针拨开皮肤,挑出刺入物。当遇到刀伤时,则会引起出血甚至手部断裂,要按外伤紧急处理,出血多时先用力压迫手腕两侧的桡动脉和尺动脉以减少出血,然后进行包扎。包扎时要稍用力以达到止血的目的,再加压包扎。