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长安乌沙医院

开放性手外伤的初期处理要注意哪些

时间:2016-12-08 16:39

手是日常生活和工作中常用到的器官,由于手部在多数情况下没有太多保护,而又需要不断地接触各种工具和物件。在遇到外伤时,反射性地扶持、支撑,也使得它成为全身易受伤的部分。

手外伤我们经常会看到,出现手外伤时,假如不及时护理会引发细菌感染,反而会更严重。开放性手外伤是我们日常比较常见的疾病,平时我们要怎样去更好预防,相信这是很多人都比较关心的,假如处理不当则有可能引发手部感染。

初期处理是处理手外伤的主要环节,也是今后再次处理的基础。处理原则是:早期要做好清创,防止伤口感染;尽量修复损伤组织,尽可能保留手部功能。具体步骤为:

(1)清创;(2)修复组织;(3)闭合伤口;(4)包扎固定。伤口要及时止痛,注射破伤风抗毒素和抗感染药物。

麻醉。手术应在完善的麻醉下进行。单指外伤,可用指神经阻滞麻醉;伤口累及手掌、手背或多指损伤,可作腕部神经阻滞;较大的伤口,尽可能在臂丛麻醉下进行。

清创。清创的目的是清除伤口内的污物及异物,去除失去活力的组织,使污染伤口变成清洁伤口,预防感染,注意具体方法。但需要重视以下方面:

(1)遵循清创术的原理,由外及里、由浅入深地按层次有计划清创。手的结构复杂、精细、循环丰富,清创时尽可能保留有血供组织,少切除皮缘。

(2)认真做好伤口清洗,方法虽简单,却实为预防伤口感染的重要步骤,应认真进行。

(3)在有计划清创时,全面、系统检查损伤组织,估计损伤程度及范围。必要时松止血带观察组织的血液循环,便于制定全面的手术计划。

处理损伤的组织 平时手外伤,只要条件许可,应尽可能一期修复损伤的组织。因为这时解剖关系清楚,继发变性轻微,不仅手术操作容易,而且效果好,功能恢复快。

另外,对于一些手部小的创伤,家里如有常备的急救工具,可自行处置。手部若被重物压伤,皮肤多数不会破,而出现皮下青紫或血肿,此时要用冷毛巾或冷水袋外敷半个小时左右,这样可防止血肿增大,减轻疼痛。

假如指甲下出现血肿,可用烧红的针垂直在指甲血肿上刺个小洞,让积血从洞中流出,再贴上护伤胶布,可止痛并防止指甲脱落。假如手被刺伤,应看是否有刺入物。若有刺入物则要设法挑出,可捏紧伤处,用消毒过的针拨开皮肤,挑出异物,再认真清理伤口。

 
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