手部皮肤损伤的检查：

皮肤缺损估计  

创口皮肤是否有缺损，缺损范围大小，都可直接缝合和缝合后是否影响伤口愈合。

了解创口部位性质

根据局部解剖关系，可初步推测皮下各种重要组织如肌腱、神经、血管等损伤的可能性。

皮肤活力的判断  

损伤的性质是影响损伤皮肤活力的因素，例如切割伤，皮肤边缘活力好，创口易于愈合。碾压伤，可引起皮肤广泛撕脱，尤其是皮肤剥脱伤，皮肤表面完整，而皮肤与其下的组织呈潜行分离，与基底部的血循环中断，这时应给予高度重视。

判断皮肤活力：  

（一）皮肤的颜色与温度：假如与周围一致，则白色活力正常，损伤局部呈苍白，青紫且冰凉者，表示活力不良。

（二）皮瓣的形状和大小：舌状皮瓣和双蒂桥状皮瓣活力良好，分叶状或多角状皮瓣其远端部分活力较差，缝合后尖端部分易发生坏死。

（三）毛细血管回流试验：即按压皮肤表面时，皮色变白，放开按压手指后，皮色较快恢复红色者，表示活力良好，皮色恢复缓慢，甚至不恢复者，则表示活力不良或无活力。

（四）皮瓣的长宽比例：撕脱的皮瓣除被撕脱的部分有损伤外，其蒂部的血供也有不同程度的损伤。因此皮瓣存活的长宽比例要比正常皮肤切取皮瓣时为小，根据皮肤损伤的情况而定。不能按常规的长宽比例来决定损伤皮肤的去留。

（五）皮肤边缘出血状况：修剪皮肤边缘时，有点状鲜血缓慢流出，表示皮肤活力良好，如皮肤边缘不出血。或流出暗紫色血液者，表示活力差。

手部肌腱损伤检查

肌腱断裂表现出手的休息位发生改变，如屈指肌腱断裂时该手指伸直角度加大，伸指肌腱断裂则为该手指屈曲角度加大，而且手指的主动屈指或伸指功能丧失，还出现相关典型的畸形，如指深、浅屈肌腱断裂、该手指呈伸直状态。掌指关节背侧近端的伸肌腱断裂则掌指关节呈屈曲位，近节指骨背侧伸肌腱损伤则近侧指间关节呈屈曲位，而中节指骨背侧的施肌腱损伤则手指末节屈曲呈锤状指畸形。

屈指肌腱的检查方法为，固定伤指中节，让患者主动屈远侧指间关节，若不能屈曲则为指深屈肌腱断伤，固定除被检查的伤指外的其他三个手指，让患者主动屈曲近侧指间关节，假如不能屈曲则为指浅屈肌腱断裂。当指深、浅屈肌腱均断裂时，则该指两指间关节不能屈曲。检查拇长屈肌腱功能，则固定拇指近节，让患者主动屈曲指间关节，屈指肌腱断裂不影响掌指关节的屈曲，应引起注意。