时间:2019-07-01 15:05
一般来说,手部神经损伤的原因较多,分外伤性神经损伤和卡压性神经损伤。外伤性神经损伤主要是创伤所致,卡压性神经损伤常是韧带或局部肿物长时间压迫神经所致。
手部神经损伤的临床表现是感觉、运动和交感神经功能障碍,以及神经损伤部位的Tinel征阳性。交感神经的功能障碍较多表现为神经分布区的泌汗功能障碍。不同神经的支配区各不相同,相关表现便各异。
手部神经损伤临床参考:
正中神经损伤
正中神经损伤后,感觉和交感神经功能障碍的分布区是拇、示、中指和环指桡侧半的掌侧,运动支配区主要是大鱼际肌,损伤后主要表现为拇指对掌功能障碍和大鱼际肌的萎缩。
尺神经损伤
尺神经损伤后,感觉和交感神经功能障碍的主要分布区是小指和环指尺侧半的掌侧和手背的尺侧半,运动支配区主要是小鱼际肌和手内在肌,损伤后主要表现为环、小指伸直障碍,分指、并指功能障碍和精细动作功能障碍,肌肉萎缩表现为小鱼际肌和手内在肌的萎缩。
桡神经损伤
桡神经在腕部以下仅有感觉神经和交感神经分布,功能障碍的分布区主要是手背桡侧半。
神经损伤后比较特异的辅助检查是肌电图检查。相对来说,急性神经损伤进行肌电图检查常不太准确。所以,肌电图检查常用于病程超过一个月的神经损伤。对于卡压性神经损伤和闭合的外伤性神经损伤,还可进行B超或磁共振检查,以诊断神经损伤的部位、严重程度和造成卡压的原因。