时间:2016-12-20 14:50
脱肛多数见于体虚的小儿及老年人,有的是新产妇,长期患有泻痢、咳嗽等病史。脱出是此病的主要症状,轻者排便时直肠粘膜脱出,便后可自行还纳。假如时间长了可能逐步发展为直肠全层脱出,除大便时脱出外,咳嗽、行走、下蹲时一样可脱出。如脱出未即时还纳,直肠粘膜充血可能会出现水肿或出血。
出现脱肛的原因参考:
局部组织解剖原因
1、骶骨弯曲度未形成:婴幼儿骶骨弯曲度未形成骨盆向前倾斜不够,直肠呈垂直位,与肛管处于一条直线上,腹腔内向下的压力增加时,直肠无骶骨的支持,压力直接作用到肛管上,易于向下滑动。
2、周围肌肉支持力弱:肛提肌和骨盆底部肌肉的支持力较弱。
3、黏膜松弛:直肠黏膜附着在肌层上较松弛,黏膜易自肌层滑脱。
促成因素:任一个情况都可使腹内压长期增高或突然增高,可能会促成直肠脱垂。
全身因素:营养不良小儿,坐骨直肠窝内脂肪消失,使直肠失去周围支持,括约肌群收缩力减弱,直肠易自肛门脱出。
脱肛症状参考:
脱出:初期排便时直肠粘膜脱出,便后自行复位;随着病情进展可能逐渐不易复位。
湿润:由于肛门括约肌松弛,收缩无力,常有粘液自肛内溢出,有湿润感。
坠胀:由于粘膜下脱,致直肠或结肠套叠,压迫肛门部,产生坠胀。
出血:一般无出血症状,偶尔大便干燥时,擦伤粘膜有滴血,出血量较少。