很多时候,人们认为疾病的发生跟自身抵抗力有关,或者就是天气转凉转热等变化因素。其实,除去自身原因,人体发病还有较多其他因素。人类是生存在一定的环境之中的。不同的地区、时间、工作条件,环境等,都对人体造成不同的影响,因而其发病情况也有差异。一般来说,人长期生活在较为稳定的环境中,便会获得对此种环境的适应性,因此不易生病;如果环境突然发生变化,人在短时间内不能适应,就有可能产生疾病。用通俗的话来解释就是水土不服。中医学理论认为,人体需要一种正气,而这种正气的强弱则与体质、精神状态相关联。人一旦有病态出现,环境是影响的重要因素。
外环境与发病
中医学认为人与自然息息相关,人们在长期与自然作斗争中,逐渐适应了自然。但是自然气候的异常变化,或工作、生活环境受污染,周围环境卫生差,又可使人致病。此外,还有其他某些致病因素,如外伤、虫兽伤,精神刺激等。
(1)生活工作环境
如工业废气、废物多含有不利于人体健康的毒物,若因工作关系经常接触到有害物质,则可以使人发生急性中毒或慢性中毒。粉尘过多,也能影响人体正常生理,出现各种病理变化。还有,当前农药的广泛使用,亦可使有些食物污染,从而不利于人体的健康。此外,有的疾病通过呼吸道传染,如流行性感冒、麻疹、百日咳、肺结核等。有的疾病通过消化道传染,如痢疾、肝炎等。而蚊、蝇则是疾病传播的媒介,所以周围环境卫生差,蚊蝇孽生,空气、水源或食物等受到污染,均可导致疾病的发生。
(2)气候因素
如六淫和疫疠致病,均与气候因素有关。春天气候多风,常发生风温病证;夏天,特别是暑天,气候炎热,则常发生热病和中暑;秋天天气敛肃,气候干燥,则常发生燥病;冬天气候严寒,则易于外感寒邪为病。同样,传染病的发生与流行也与自然气候有密切的关系。特别是气候反常,或太过或不及,或非其时而有其气,则更容易导致传染病的发生。如麻疹、百日咳、流行性脑脊髓膜炎,多流行于冬春季节;痢疾,乙型脑炎,则多流行于夏秋季节等,因为那时的气候条件更适合于这些疾病的致病细菌和病毒的繁殖和传播。
(3)地域因素
不同的地域,由于自然条件不同,常有不同的常见病和多发病。如东南地区,滨海傍水,地势低洼,温热多雨,人们吃鱼而嗜咸,病多痈疡;西北高原地区,气候燥寒,经常处在风寒冰冽之中,吃的是肉食酥酪和牛羊乳汁,体质肥壮,卫外固密,则外邪不易侵犯而多发内伤病。此外有些地区因缺乏某些物质,而有地方病之发生,如地方性甲状腺肿,多见于远离海岸的地区,常见的原因是缺碘。
内环境与发病
中医学认为致病因素是发病的重要条件,正气不足或相对不足容易发生病变。
(1)精神状态与正气的关系
精神状态受情志因素的直接影响。情志舒畅,精神愉快,则气机畅通,气血调和,脏腑功能协调,正气旺盛;若情志不畅,精神抑郁,则可使气机逆乱,阴阳气血失调,脏腑功能失常,正气减弱。因此,平时要注意精神调摄,保持思想上安定清静,不贪欲妄想,使真气和顺,精神内守,正气增强,从而减少和预防疾病的发生。
(2)体质与正气的关系
体质壮实,则脏腑功能活动旺盛,精、气、血、津液充足,其正气充足;体质虚弱,则脏腑功能减退,精、气、血、津液不足,其正气也减弱。体质与先天禀赋、饮食调养,身体锻炼有关。由于先天禀赋不同,可以形成个体差异。一般来说,禀赋充实的,体质多壮实;禀赋不足的,体质多较虚弱。但还要结合后天饮食营养和体育锻炼。合理的饮食和充足的营养是保证人体生长发育的必要条件。饮食不足,缺少必要的营养,影响气血的化生,则可致体质虚弱。但暴饮暴食,又可损伤脾胃。饮食偏嗜,又会使体内某些物质过多,某些物质不足,从而影响正常生理功能,不利于体质增强。体育锻炼和体力劳动,可使气血畅通,体质增强。而过度安逸,则可使气血不畅,脾胃功能减退,从而使体质虚弱。
疾病的发生会与社会环境密切相关。一般而言先进的社会组织、社会福利,公共卫生条件较好,能有效地减少疾病的发生。反之,落后的社会组织、卫生条件较差,增加了发病机会。除去上述因素,对于人体而言,体质和精神状态影响着正气的强弱。体质壮实,情绪舒畅,则身体正气充足,抗病力强,邪气难于入侵,相对来说也很难发生病变。