时间:2019-06-27 17:57
当冠状动脉出现动脉粥样硬化或功能性改变,导致心肌供血障碍而引起的心脏病,统称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称为冠心病。根据临床表现可分较多不同类型,表现为心绞痛、心肌梗死。
冠状动脉性心脏病简称冠心病。指由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛。
冠心病和心绞痛是都属于心脑血管类疾病,在治疗的时候有所区别,这主要是因为两者的区别决定的,不同的疾病治疗方法有很大的差异,了解差异,才能更好进行治疗。
心绞痛的直接发病原因是心肌供血不足。因此,各种减少心肌血液(血氧)供应(如血管腔内血栓形成、血管痉挛)和增加氧消耗原因,可诱发心绞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。
发生位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,可能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧,达无名指和小指,伴有濒死感,迫使患者立即停止活动,重者还出汗。
心绞痛也易导致心力衰竭,心脏因疾病、过劳、排血功能减弱,致排血量不能满意器官及组织代谢的须要。主要心绞痛的症状是呼吸困难、喘息、水肿等。临床表现呈突发性,强烈而持久的胸骨后疼痛,特征性心电动态衍变及血清酶的增高,心绞痛患者可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症。
心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭表现为倦怠乏力,心绞痛患者会有呼吸困难,初起为劳力性呼吸困难,演变为休息时呼吸困难,患者只有坐着呼吸。
发生缺血的原因主要是因冠状动脉供血和心肌需血之间矛盾。慢性供血量不足主要由于严重狭窄或闭塞;急性供血量不足则主要由于血管的痉挛或斑块破裂,诱发管腔内血栓形成导致管腔的突然狭窄加重或闭塞。如临时发生供需矛盾引起心肌缺血,可在短时间内解除,临床上表现为心绞痛。