胸骨骨折较多情况下是暴力作用所致，常见的是交通事故中驾驶员胸部撞击方向盘。多数胸骨骨折为横断骨折，好发于胸骨柄与体部交界处或胸骨体部。胸骨旁多根肋软骨骨折，可能发生胸骨浮动，导致连枷胸。胸骨骨折容易合并钝性心脏损伤，气管、支气管和胸内大血管及其分支损伤。

胸骨骨折病人有比较明显的胸痛、咳嗽，呼吸和变动体位时疼痛加重，伴有呼吸浅快、咳嗽无力和呼吸道分泌物增多等。胸骨骨折部位可见畸形，局部有压痛。骨折断端移位通常为骨折下断端向前，上断端向后，两者重叠。侧位和斜位X线片可发现胸骨骨折断裂线。

单纯胸骨骨折的治疗以卧床休息、局部固定、镇痛和防治并发症为主。断端移位的胸骨骨折应在身体情况稳定的基础上，及时做复位治疗。一般要在局部麻醉下，采用胸椎过伸、挺胸、双臂上举的体位，借助此手法将重叠在上方的骨折端向下加压复位。

手法复位勿用暴力，避免产生合并伤。骨折断端重叠明显、估计手法复位困难，或存在胸骨浮动的病人，需在全麻下手术切开复位，在骨折断端附近钻孔，用不锈钢丝予以固定。采用手术固定者可早期下床活动，经手法复位者，这时要卧床休息两三周。

根据损伤的组织学特点，肺损伤包括肺裂伤、肺挫伤和肺爆震伤。肺裂伤伴有脏层胸膜裂伤者可发生血气胸，而脏层胸膜完整者多形成肺内血肿。肺爆震伤由爆炸产生的高压气浪或水波浪冲击损伤肺组织。

肺挫伤多数是钝性暴力致伤，引起肺和血管组织损伤，伤后炎症反应中毛细血管通透性增加，炎性细胞沉积和炎性介质释放，使损伤区域发生水肿，大面积肺间质和肺泡水肿则引起换气障碍，导致低氧血症。

肺裂伤所致血气胸的诊断与处理要多注意。肺内血肿大多在胸部X线检查时发现，表现为肺内圆形或椭圆形、边缘清楚、密度增高的团块状阴影，常在两周至数月自行吸收。肺挫伤病人表现为呼吸困难、咯血、血性泡沫痰及肺部啰音，重者出现低氧血症。常伴有连枷胸。