在孕期，“准妈妈”免疫力会下降，很容易出现感冒等不适症状，孕妇感冒流鼻涕怎么办呢？能吃药吗？准妈妈为了不影响胎儿健康发育，常常选择“硬抗”不吃药。究竟哪些药物会影响到胎儿的健康呢？让长安乌沙医院妇产科医生为您解答：

 

孕期服药是否安全需分析胎龄

　   妇女的妊娠期分为4个时期，一般而言，服药时间发生在孕1-2周以内，称为安全期；孕5周-8周称高敏期，此时胚胎对于药物的影响为敏感；孕8周至孕4-5个月称为中敏期，此时是胎儿各器官进一步发育成熟的时期，对于药物的毒副作用较为敏感，但多数不引起自然流产，致畸程度也难以预测；孕5个月以上称低敏期，此时胎儿各脏器已经基本发育，对药物的敏感性较低，用药后不易出现明显畸形，但可出现程度不一的发育异常或局限性损害。

　   “胎龄的头2周即受精后的2周内，是孕卵游走到子宫内着床发育的时间，这段时间，孕卵与母体组织尚未直接密切接触，还在输卵管腔或宫腔分泌液中，只有当药物进入分泌液中一定数量之后，才会对胚胎造成影响；而且这个时期的胚胎细胞在功能上具有潜在多向性,有害药物所损害的细胞可以通过细胞分化进行补偿、修复,胚胎仍可继续发育不出现异常;如有害药物全部破坏胚胎细胞,则致使胚胎早期死亡导致流产；如果药物毒性极强，则会造成极早期流产。对此，学界有一个形象的术语叫做‘全或无现象’，要么胜出、要么淘汰，这种现象其实也是人类在数万年进化的过程中，所形成的自然选择、优胜劣汰。

 胎龄的第3-8周左右，也就是妊娠龄（所谓妊娠龄，从妊娠前14天算起，即胎龄加14天。对于月经周期28天的妇女来讲，妊娠龄的天即末次月经的天）的第5-10周，是药物致畸的高敏感期。这一时期，胚胎和胎儿各器官处于高度分化、迅速发育、不断形成的阶段，由于胚胎细胞开始定向发育，难以通过分化代偿来修复受损细胞，当胚胎受到致畸因素作用后将可能产生形态上的异常。当然，即使是在胎龄第3-8周，孕妇使用药物也不一定必然造成胚胎畸形。

是否造成胚胎畸形除了与用药时胎龄有关，还要取决于服用药物的妊娠期分类、药物使用的剂量和给药方式，还有孕妇对药物致畸易感性的个体差异。

 

孕期用药原则“合理”是关键

那么如果准妈妈们因为身体疾病需要使用药物时，应该注意哪些原则呢？、必须在医生指导下，在有明确指证必须用药的情况下使用。特别是那些可以在药店直接购买的非处方药物，建议购药前一定要得到医生的指导。第二、尽量选择单一药物，按小剂量服用，并选择疗效较为肯定的药物，对于新药，由于还没有足够的临床资料，很难确定对胎儿有无不良影响。第三、严格遵守医嘱，掌握用药持续时间，注意及时停药。

长安乌沙医院妇产科医生特别提醒，如果准妈妈甚至准爸爸们无意中使用了药物，因而担心对胎儿可能造成影响而犹豫不决、提心吊胆时，建议一定要到医院找专科大夫，特别是胎儿医学医生咨询。同时为了保证良好的咨询效果，请大家为医生提供以下详细记录：末次月经天的时间、具体用药的药名、用药持续的起始日及结束日、用药的方式及用量。医生会根据您提供的信息，对用药时的胎龄、服用药物的妊娠期分类、药物使用的剂量和给药方式做出分析。总之，孕产妇用药，是否对胎儿造成影响以及如何权衡利弊选择药物来保障孕母和胎儿健康，“合理”是关键，循证医学的分析会给大家提供有益的帮助。

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