时间:2018-03-15 12:03:16
女性宫腔在正常生理状态下是前后壁接触合拢,即便在月经期子宫内膜剥脱时也不会出现粘连,这是因子宫内膜基底层的完整和功能正常。子宫内膜分为基底层和功能层,功能层包括致密层和海绵层。正常月经周期过程中,功能层剥脱形成月经,这些剥脱的功能层一般会随着月经流出宫腔,在下一个周期中基底层中的储备细胞又开始形成功能层,为下一次月经做准备。
当子宫内膜的基底层受损时,功能层形成受阻,这样会影响到月经,这些受损的子宫内膜会被粘连带取代,子宫内膜腺体变得稀少或无活性,大部分内膜组织缺乏血管而呈疤痕化,对刺激无反应。这便可能是为什么人流后患者发现月经量变少的原因。
当这些刺激因素损伤到子宫内膜基底层时,使得基底层向功能层形成受阻。使得子宫内膜不能规律地生长脱落,这些刺激会引起基底层的病理反应,使子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积,造成宫腔粘连。
子宫内膜是胚胎发育的土壤,粘连带的形成使得土壤变得贫瘠,影响受精卵,可能引起不孕;即使在残留的内膜上着床,缺乏血供及激素支持,内膜一样为胚胎提供养分,导致自然流产、胚胎停育等不良妊娠结局。
子宫腔粘连后易出现继发性不孕,即使怀孕易发生重复流产及早产。由于子宫腔粘连,内膜损坏,子宫容积减小,影响胚胎正常着床,还可能影响胎儿在宫腔内存活。
根据粘连的性质分为膜性粘连、肌性粘连及结缔组织性粘连;按粘连的程度又分为轻度、中度、重度粘连。然而不同性质不同严重程度的粘连,医生处理都不同。总的来说,尽可能做到宫腔镜下子宫恢复正常或大致正常,进一步恢复月经,防止再粘连,促进内膜修复和增生,提高女性妊娠率。