先兆流产-百科

时间：2011-10-27 10:25:05

先兆流产的概述

先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血，时下时止，伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病。可能导致流产，也有可能经过适当治疗后继续妊娠。主要是因为孕妇体质虚弱，或劳累、外伤(包括不当的阴道内诊、性交)所致。相当于中医学的“胎漏下血”。

先兆流产的症状

妊娠早期阴道有少量出血，有轻微阵发性宫缩。子宫颈口未扩张，子宫大小与停经月数相符。

先兆流产的原因

1.精神方面的原因：孕妇在平时生活中要保持愉快的心情，尽量避免遭遇惊吓，或者恐吓，如果出现精神方面的刺激，孕妇情绪紧张会使肌体处于一种应激状态，破坏了原来的稳定状态，使体内神经免疫及内分泌发生紊乱，从而导致了流产。

2.器官疾病：当子宫出现异常的情况下，如子宫腔纵膈、双角子宫、子宫内口松弛、子宫肿瘤等畸形的情况下都有可能影响到胚胎发育，从而导致了流产。

3.胎盘异常：当出现胎盘异常的情况下，也会导致了流产，因为早期的妊娠是因蜕膜炎，引起了底蜕膜出血增生，从而引起了绒毛上皮细胞和蜕膜细胞溶解，就导致受精卵从子宫内膜附着处分离，终引起早期流产的情况。

4.染色体异常：通过了对自然流产者染色体检测发现，在出现染色体异常的情况下，流产中染色体出现核型异常的占有百分之六十，当有核型异常的情况下，胎儿或者胎盘也会伴随着结构异常，从而导致了早期流产。

5.卵子或精子缺陷：一般情况下，两者都有缺陷的情况下或者卵子、精子任何一个在生长过程中存在缺陷，又或者在受精卵和发育过程中由于母体中缺乏了叶酸，透明质酸梅，就会影响受精卵的正常发育情况，从而引起了早期的流产。

6.受精卵异常：受精卵异常也是一个导致早期流产的重要原因，主要是由于卵子发育不良或者出现异常，从而导致了受精卵和着床的子宫内膜分离产生退变，从而导致流产。

先兆流产的检查

1.B超检查：通过阴道B超检查，在末次月经后的35天左右可见胎囊，42天以后可见到胎儿原始心管搏动;腹部B超，在末次月经后的35～42天可见胎囊，在末次月经后的49天，可见到胎儿原始心管搏动。

因此在发现有先兆流产时可进行连续B超监测，如仅见胎囊而迟迟不见胎儿或有胎芽而迟迟不见胎心，均提示预后不良。妊娠49～70天，多普勒可听到胎心，可以通过双合诊抬高子宫而从腹部听到胎心。为减少早孕期的B超检查，并缩短等待时间，则可行妊娠试验和血中孕激素水平测定。

2.血中孕激素水平测定：近年的研究发现，血中孕激素水平的测定，对判断妊娠的预后较为准确。如血中孕激素水平低于每毫升5纳克(5ng/ml)，不论是宫内妊娠或者是宫外妊娠，一般提示妊娠物已死亡，如血中孕激素水平高于每毫升25纳克，提示宫内妊娠存活;在每毫升5～25纳克则需复查，随诊。

3.尿妊娠试验或血中β亚单位水平的测定：尿妊娠试验阳性：在停经33～35天时，阴道超声见到胎囊时，血中β亚单位水平约在1800毫单位/毫升(mlu/ml)左右，49天可达20000～1800毫单位/毫升，低于此值一般提示预后不良。

先兆流产的危害

1、如有小腹痛、阴道流血，随时去医院就诊，一方面为了排出宫外孕的，另一方面为了及时保胎治疗，这是先兆流产的危害之一。

2、剧烈的呕吐不能进食，也应该去医院就诊，因为妊娠剧吐会导致脱水、电解质紊乱，严重者危及孕妇生命，这也是先兆流产的危害。

3、保护胚胎免受各种有毒有害物质影响:如噪音、高温、射线，这也是先兆流产的危害。

4、对先兆流产、流产、宫外孕、葡萄胎等妊娠并发症的识别，停经后有腹痛、阴道流血的，应随时就诊，这也是先兆流产的危害。

先兆流产的预防

1．了解流产的可能原因，解除不必要的顾虑和紧张情绪。

2．注意休息，但不必卧床。

3．注意阴道出血量和性质，随时观察排出液中是否有组织物。必要时保留会阴垫供医生观察。

4．减少刺激，禁止性交，避免不必要的妇科检查。

5．如下腹阵痛加剧，而出血量不多，应区别是否有其他并发症，并及时报告医生。　

6．如有组织物排出或出血量增加，应随带排出组织物去院就诊。