牙痛是我们在生活中常遇到的疾病，多种牙原性疾病和非牙原性疾病都可引起牙痛，临床鉴别上比较重要。而引发牙痛的原因多种多样，应根据不同的性质，时间，部位等作综合性分析。

牙痛的常见诊断参考

深龋

临床上表现为冷热刺激，一次性疼痛，扣诊，探诊洞底敏感，无自发痛。

急慢性牙髓炎

急性牙髓炎可有自发性，阵发性，放射性疼且不能定位，冷热刺激，可有扣痛或不适。慢性牙髓炎有长期牙痛史，可定位患牙，稍有扣痛或不适。 

牙本质过敏

一般患者年龄稍大，颌面磨耗严重，颈部楔状缺损或有不同程度牙龈萎缩。

根尖周炎

有可定位的自发性跳痛，咬合痛，不敢用患牙咀嚼食物，扣痛严重，牙髓活力测试无反映。相应牙的根部红肿，扪痛，松动，可诱发间隙感染及全身症状。

干槽症

有拔牙史，一般2-3天后拔牙窝内有腐败血块，臭味，灰白色假膜覆盖，剧痛，临牙有轻微扣痛。

智齿冠周炎

局限于第三磨牙的红肿，有咀嚼和吞咽困难，张口受限，下颌淋巴结肿大，压痛及体温升高。

牙周脓肿

脓肿部位近龈缘，有牙周袋松动明显，X线显示牙槽骨吸收，相应淋巴结压痛，体温升高，全身不适。

上颌窦炎

无明显牙体疾患，上颌窦区多个牙扣痛，有感冒史，脓涕和上颌窦炎史，上颌窦穿刺有脓液。

龈乳头炎

自发性胀痛，有冷热刺激反应，有食物嵌塞史，临面龋或不良修复体。龈乳头红肿探诊易出血，牙髓活力正常。