时间：2017-06-23 11:43
泌尿结石又称为尿石症，尿路结石，这是比较常见的泌尿外科疾病。上尿路结石与下尿路结石的形成机制、病因、结石成分和流行病学有明显差异。上尿路结石大多数为草酸钙结石。膀胱结石中磷酸镁铵结石较上尿路多见。部分肾结石有明确的原因，如甲状旁腺机能亢进、肾小管酸中毒、海绵肾、痛风、异物、长期卧床、梗阻和感染等。
泌尿结石的诊断参考：
（一）病史和体检：泌尿结石病史中，多数有典型的肾绞痛和血尿，曾从尿道排出过结石。查体可发现患侧肾区有叩击痛，并发感染、积水时叩击痛明显，肾积水较重者可触及肿大的肾脏，输尿管末端结石有时可经直肠或阴道 指检触及。
（二）x线检查：x线检查是诊断肾及输尿管结石的重要方法。辅以排泄性或逆行性肾盂输尿管造影 ，可确定结石的部位、有无梗阻及梗阻程度、对侧肾功能是否良好、区别来自尿路以外的钙化阴影、排除上尿路的其它病变、确定治疗方案以及结石部位、大小及数目的对比等都有参考价值。密度低或透光怀石，加以输尿管、肾盂充气造影，结石则显示清晰。
（三）化验检查：尿液常规检查可见红细胞、白细胞或结晶，尿ph在草酸盐及尿酸盐结石患者常为酸性；磷酸盐结石常为碱性。合并感染时尿中出现较多脓细胞，尿细菌学培养常为阳性，并发急性感染及感染较重时，血常规检查可见白细胞总数及嗜中性粒细胞升高。多发性和复发性结石患者，应测定血、尿的钙磷值、尿酸值等。
（四）其它检查：b超在结石部位可探及密集光点或光团，合并肾积水时可探到液平段。素肾图检查可见患侧尿路呈梗阻型形。
泌尿结石的饮食禁忌：
泌尿结石患者宜食清淡类蔬菜和多吃西瓜、冬瓜、梨子、鲜藕等食品；如已排出结石，应进一步检查为哪种结石。
草酸盐结石或尿检查含有大量草酸盐者：忌食竹笋、菠菜、毛豆、西红柿、土豆、苹果等。
尿酸盐结石：少食肉类、动物内脏、扁豆、鱼、红茶、咖啡、巧克力，多食玉米粉、麦片、花粉、蛋类、水果、 胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子，平时适当多饮茶。
磷酸盐结石：可食酸性食物，如乌梅、梅子、核桃仁，含钙高的食物，如牛奶、乳酪、豆类等。多饮水，保持排尿通畅。
