前列腺增生的病因学说颇多，可谓众说纷纭，如新生物学说、动脉硬化学说、炎症学说、内分泌学说以及体型、种族、社会因素、代谢营养因素等，但大多数均未被普遍承认，因此前列腺增生的病因至今尚无定论。也很可能其病因本身就是综合因素作用的结果。

1．与内分泌失调因素有关 其理由是：

(1)青春期前切除睾丸者不发生前列腺增生。

(2)已经增生的前列腺于切除睾丸后可发生退行性变。

(3)前列腺增生病人生化测定常伴雄激素双氢睾酮的异常积。

(4)可用刺激内分泌形成前列腺增生的动物模型。

持此种观点者认为前列腺的内分泌功能为整个内分泌的一部分，或是内分泌的效应器。前列腺的发育和生理状态的维持依赖于体内有足够的雄激素，尤其是雄激素和雌激素的平衡。由此可见，前列腺增生的发病原因既与雄激素有关，又与雌激素的作用有关。因此有人认为在老年时期，体内雄激素和雌激素的平衡失调，可能是前列腺增生的发病原因之一。

2．老龄因素与细胞老化有关 。细胞老化指体细胞失去增殖能力，但细胞代谢仍很活跃。细胞老化与年龄相关，随着年龄的，细胞老化进程加快，而前列腺重量与细胞老化直接相关。细胞老化在病理上只见于上皮，老化工皮的积聚可能对前列腺增生的发生起重要作用。

3．新生血管形成   前列腺增生症的发生有赖于新生的血管形成，任何实体的增生和瘤的生长与转移均需新生的血管形成，缺乏新的血管形成。