急性细菌性前列腺炎是前列腺细菌感染，常为非特异性，它是由细菌本身或细菌毒素引起的急性炎症。

引起急性细菌性前列腺炎的诱因是什么?

任何引起前列腺充血，有利于细菌繁殖的情况均可诱发前列腺炎。如饮酒过度、性交过度、突然受寒、感冒、过度疲劳、会阴损伤及痔内注射药物等。

急性细菌性前列腺炎有哪些病理变化?

急性细菌性前列腺炎的病理变化为前列腺局部或全部呈显著的炎症反应。腺泡内和四周可见大量的多形核白细胞浸润，腺管内上皮细胞脱落并可见细胞碎片以及淋巴细胞、浆细胞和巨噬细脑浸润，前列腺基质弥漫性水肿、充血，早期可见小脓肿，后期可见有大脓肿形成。其病理改变按炎症发展的程度分为以下阶段：

(1)卡他性前列腺炎：感染由前列腺排泄管向腺腔蔓延，前列腺充血水肿及渗出增加，腔内腺上皮有轻皮炎性细胞浸润伴上皮细胞的脱落。

(2)滤泡性前列腺炎：炎症进一步发展，充血水肿加剧，有炎性细胞浸润，腺管上皮脱落，管腔狭窄或闭塞，可形成小脓肿。

(3)实质性前列腺炎：炎症继续加重，波及整个前列腺，腺管上皮坏死脱落，炎细胞浸润腺体，有多个小脓肿形成。

(4)前列腺脓肿：炎症继续加重，化脓灶扩大、融合而形成前列腺脓肿。

急性细菌性前列腺炎的症状有哪些?

急性细菌性前列腺炎其主要症状有：起病急、畏寒、发热，腰能部和会阴部不适、沉重感或下坠样疼痛，疼痛并向腰背部、阴茎部和大腿部放射。大便时，直肠内疼痛剧烈，常伴有尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、排尿困难或有急性尿游留，并常有肌肉和关节疼痛等。

怎样诊断急性细菌性前列腺炎?

应根据患者的临床症状、体征和实验检查作出急性细菌性前列腺炎的诊断。

假如患者突然畏寒、发热，腰能部和会阴部不适、疼痛，直肠坠胀感且有疼痛，并伴有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、终末或全程血尿等症状，直肠指诊发现前列腺肿大、固定、变硬、触痛明显，触之有温热感、有散在的柔软区；实验室检查显示血中白细胞增多，核左移；尿常规检查发现尿液混浊，有恶臭味，有较多的脓细胞，或出现血尿、菌尿；尿培养有致病菌生长；前列腺液为脓性，可培养出大量致病菌；尿三杯试验：杯内有碎屑及脓尿，第二杯清晰，第三杯混浊。据此，应诊断该患者患有急性细菌性前列腺炎。为避免炎症的扩散和加重，在前列腺炎急性期应禁止作前列腺按摩或作前列腺的穿刺活检。