手与外界接触较多，也较频繁，从而易受伤。骨科急诊患者中，手外伤约占就诊人数的四分之一，而手部开放性损伤又占手外伤总数的三分之二。手部损伤的防治是外科领域的重要组成部分，强调对复杂的急诊手外伤的早期处理，对这类损伤，要保持积极的治疗态度。

手外伤的检查要点（参考）：

骨关节损伤的检查

局部疼痛、肿胀及功能障碍者，应疑有骨关节损伤，如手指明显缩短，旋转、成角或侧偏畸形及异常活动者则可确诊为骨折，疑有骨折者应拍片检查，了解骨折的类型和移位情况，为治疗作准备。所以，X线拍片应列为手外伤的常规检查。除拍摄正侧位和X线片外，掌骨在侧位片时重叠，应加拍斜位片。

血管损伤的检查 

了解手部主要血管有无损伤、损伤的性质和程度，手部血循环状况和血管损伤可通过手指的颜色、温度和毛细血管回流试验和血管搏动来判断，如皮色苍白，指腹瘪陷、毛细血管回流缓慢或消失，动脉搏动小时，表示为动脉损伤。如皮青紫，肿胀、毛细血管回流加快，动脉搏动良好，则为静脉回流障碍。

手部血运丰富，侧支循环多，主要靠尺动脉和桡动脉供血。尺、桡动脉在手掌部有掌浅弓和掌深弓相互沟通，手掌的两动脉弓完整时，尺、桡动脉的单独损伤，较少会引起手部血循环障碍。可让患者用力握拳，将手中血液驱旨前臂，检查者用两手拇指分别用力按压前臂远端尺、桡动脉、不让血流通过，再让患者伸展手指，此时手部苍白缺血。然后放开压迫的尺动脉，让血流通过，全手迅速变红。重复此法，放开压迫的桡动脉，全手迅速变红。假如放开尺动脉或桡动脉压迫后，手部仍呈苍白，则表示该动脉断裂或栓塞。

神经损伤的检查  

手部的运动和感觉功能，分别由来自臂丛神经根组成的正中神经、尺神经和桡神经支配。手腕和手指屈伸活动的肌肉及其支配神经的分支均位于前臂近端手部，外伤时所引起的神经损伤主要表现为手部感觉功能和手内在肌功能障碍。

神经—拇短展肌麻痹所引发的拇指对掌功能障碍及拇、食指捏物功能障碍，手掌骨侧半、拇、食、中指和环指桡侧半掌面，拇指指间关节和食、中指及环指桡侧半近侧指间关节以远的感觉障碍。尺神经—骨间肌和蚓状肌麻痹所致、小指爪形畸形，骨间肌和拇收肌麻痹引起。即食指用力与拇指对指时，呈食指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸，指间关节屈曲，以及手部尺侧、环指尺侧和小指掌背侧感觉障碍。