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长安乌沙医院

手外伤的紧急处理有哪些

时间:2014-11-21 16:18

手部受伤后,应直接在现场进行急救。处理措施包括止血、减少创口感染、防止再损伤和迅速转送,这样可争取时间治疗。如果发生骨折,应马上进行紧急临时固定。
清洗伤肢,范围只限于伤肢正常皮肤,创口内不刷洗。若创口内污染严重或有异物,可用棉球或纱布轻拭创面。从创口周围开始,移至肘上,用无菌刷子和无菌软皂刷洗多遍,每次用自来水或生理盐水冲洗。刷洗完毕拭净。一般以碘酊、酒精消毒皮肤。

手部受伤要止血为重
对开放性损伤,要求在严格的无菌条件下尽早清创,以减少感染机会。争取在伤后6小时内进行。若超过10个小时,则发生感染的可能性增加。若有较大血管损伤引起大出血,要采用止血带止血。上止血带的正确部位应在上臂上14处,局部要有衬垫,记录时间,并每隔1小时松开止血带5—10min,以防引起缺血性肌挛缩或肢体坏死。切忌绑扎在上臂中下段。
对伤创口处理要认真仔细,检查皮肤缺损程度,判定是否需要植皮。对已失去活力的皮肤应切除,尽量保留健康皮肤。创口无明显皮肤缺损时,采用单纯缝合,创口纵行越过关节,或与指埃边缘平行或与皮肤垂直者,采用一定的切口方向,以免日后短痕挛缩,影响手部功能。清创完毕,创口内用生理盐水冲洗。若受伤时间校长,或疑有厌氧菌感染,可加用一点过氧化氢溶液浸泡数分钟,再用盐水冲洗。对受伤时间较长或污染严重的伤口,清创后不予缝合,刨口用生理盐水纱条引流,观察5个工作日后再行延期缝合或植皮术。对于深部组织损伤,争取在清创的同时进行修复。
当手被刺伤时,首先应该看有否刺入物,若有刺入物时就要设法挑出。方法是双手捏紧伤处,用火烧过或酒精消毒过的针拨开皮肤,挑出刺入物。当刀伤时,会引起出血甚至手部断裂,要按外伤紧急处理,出血多时先用力压迫手腕两侧的桡动脉和尺动脉以减少出血,然后进行包扎,以达到止血目的。手部若被重物压伤,皮肤大多不会破,出现皮下青或血肿,此时要用冷毛巾或冷水袋外敷半小时左右,能防止血肿增大,减轻疼痛。若手指甲下出现血肿,可用烧红的回形针垂直在指甲血肿上穿刺小洞,积血从洞中流出,再贴上护伤胶布,可止痛及保护指甲不脱落。
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