通常情况下，出现无移位胸骨骨折时，单纯性胸骨骨折治疗以卧床休息、局部固定、镇痛为主，防止并发症发生。可卧床休息三四周，平卧位时要免枕，或于两肩胛间垫一个薄枕，保持挺胸位。

疼痛剧烈时，局部固定则使用沙袋压迫或胸骨小夹板胸带固定。

有移位的胸骨骨折时，应在身体情况稳定后及时复位。多在局麻下手法复位，避免暴力产生合并伤，复位后必须卧床休息两三周；手法复位困难、存在胸骨浮动的病人多需全麻下手术切开复位，不锈钢丝固定，术后主张早期下床活动。可采取过伸复位法将病人仰卧硬板床上，背部垫高，使头、颈、胸部过伸，使胸骨骨折片复位。一般保持过伸卧位半个月即可。

对于有合并伤的患者，应留意以下治疗：

严重的合并伤，非胸骨骨折本身，所以要注意合并伤的诊断和处理。任何胸骨骨折经诊断明确，原则上都应住院观察和治疗，对受伤时间短、生命体征不稳定者，应考虑胸、腹腔内有出血或心脏压塞，结合心包穿刺、胸腔或腹腔穿刺可迅速明确诊断。

结合心电图、床旁超声心动图或心肌酶谱这类检查，了解有无心肌钝挫伤。胸骨骨折的处理应分清轻重缓急，先处理危害较重的损伤，如失血性休克、心脏压塞、张力性气胸、活动性血胸及颅脑损伤等。

无明显移位的单纯胸骨骨折遭受外力多数较轻，合并脏器损伤机会少，一般不需手术，密切观察病情变化，如出现心肌酶异常升高及延迟出现的心电图异常，如ST段改变、各种心律失常，这时要考虑存在心脏损伤，及时给予吸氧治疗。

对有明显移位的胸骨骨折患者，积极采取治疗。胸骨骨折有移位者胸内器官损伤的发生率高，如心脏钝挫伤、裂伤、心包破裂、支气管损伤等，假如延误治疗将带来严重后果，积极做手术可发现并处理合并伤。

手术以选横切口为宜，有利于探查和处理胸内合并伤，同时探查大血管、气管、肺部等损伤，有心包积血时应打开心包处理心脏损伤。胸骨骨折上下断端分别钻孔后以钢丝固定，一般用两三根钢丝，有连枷胸则同期固定肋骨断端以消除反常呼吸，术后注意观察呼吸和心律，加强呼吸道管理，防止肺炎、肺不张、呼吸功能不全等并发症发生。